糖尿病患者使用胰岛素时要控制饮食吗?
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采用胰岛素治疗的糖尿病患者,不但要控制饮食,而且饮食要定时定量。通常,胰岛素的用量是固定的,吃多了,胰岛素就不够用,会产生餐后高血糖;吃少了,则容易发生低血糖。
所谓定时,即每天注射胰岛素的时间和进餐的时间应相对固定。健康人进餐后血糖升高,刺激胰岛素释放,血糖越高,胰岛素释放越多,两者是同步的。
饮食治疗在胰岛素治疗过程的作用
1.帮助减少胰岛素用量
一般而言,饮食摄入热量高、活动量小则胰岛素需要量大,饮食摄入热量低、活动量大则胰岛素需要量小。如果饮食合理,必然使胰岛素用量也合理,还可增强机体胰岛素的敏感性,从而有助于减少胰岛素注射剂量。
2.有效调整胰岛素用量
规律进食,可以使胰岛素的作用有效发挥,还可以更好、更快地将胰岛素用量、用法调整到最佳水平。
3.预防低血糖
为什么使用胰岛素治疗后,容易发生低血糖反应呢?因为皮下注射胰岛素,胰岛素吸收和作用缓慢。在进餐前注射胰岛素,胰岛素要把餐后血糖降下来。到了餐后2小时,血糖降下来的时候,皮下注射的胰岛素还在慢慢吸收,它的作用还没有完全消失,所以,餐后2小时的血糖在胰岛素后劲的作用下,又继续下降了。如果食物摄取不足,可造成低血糖。低血糖可引起很多意外,如脑血管意外、心脏的意外事件。避免餐后的低血糖,就要在餐后2小时少量加餐,使较低的血糖回升。
糖尿病采用胰岛素治疗时的饮食注意
1.严格“三定”,即“定时、定量、定餐”
注射胰岛素,需要确定吃饭时间,这样就需要就餐时间相对固定,以免延误胰岛素发挥作用,或者避免因胰岛素作用最强的时候,没有进食而造成低血糖反应。
2.少量多餐
体外补充的胰岛素没有调节血糖的功能,不会因血糖下降而减少,也不会因血糖上升而增加,而用少量多餐的方式来调节血糖可以避免血糖过高或过低。一般饮食安排按早、中、晚三餐即可。但有的糖尿病病人容易饥饿或出现低血糖,而在一次正餐的时间又不能吃太多,可以在两餐中间,或睡前安排1~2次加餐。加餐的食物宜选择富含复合碳水化合物的点心。
3.均衡饮食
通过均衡饮食,达到符合患者自身的营养要求,可以减轻胰岛的负担,预防并发症。
4.随身携带点心
注射胰岛素,容易患低血糖,因而外出时,要随身携带一些糖果,如糖果、巧克力、饼干、糕点。在发生心慌、饥饿等低血糖反应时进食。木糖醇、甜菊糖等甜味剂或代糖食品等对缓解低血糖反应没作用。
5.运动前进食
注射胰岛素的患者,要遵循进食点心→运动→注射胰岛素→进餐的顺序进行,以防发生意外。刚开始参加运动者,胰岛素的剂量需适量减少。
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