肾病综合症诊断的5个方法
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一、蛋白尿:
正常****每天尿蛋白质排泄量不超过?50mg.大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜异常所致.正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用,能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过,只有极小量的血浆蛋白进入肾小球滤液.
二、低白蛋白血症:
低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者,即血清白蛋白水平在?0g/L以下.其主要原因是尿中丢失白蛋白但二者并不完全平行,因为血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果.
三、水肿:
水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关.然而例外的情况并不少见.
四、高脂血症:
肾病综合症时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇(Ch)和低密度脂蛋白胆固醇(L?L-Ch)明显升高,甘油三酯(?G)和极低密度脂蛋白胆固醇(VL?L-Ch)升高.
五、血中其他蛋白浓度改变:
肾病综合症时多种血浆蛋白浓度可发生变化.如血清蛋白电泳中α?和β球蛋白升高,而α?球蛋白可正常或降低,IgG水平可显著下降,而IgA、IgM和IgE水平多正常或升高,但免疫球蛋白的变化同原发病有关.补体激活旁路B因子的缺乏可损害机体对细菌的调理作用,为肾病综合症病人易感染的原因之一.
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