审讯胰岛素之“四大罪状”
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控方:使用胰岛素会使糖尿病由2型变为1型。从而导致必须终生使用。
律师:这是对糖尿病的一个错误认识:1型糖尿病胰岛素分泌绝对不足,即自身分泌的胰岛素不够用;而2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗引起的,即体内分泌的胰岛素数量并不少,只是人体对胰岛素的敏感性下降了。这两种类型的糖尿病并不会由于使用胰岛素而互相转化。也就是说,2型糖尿病不可能因使用了胰岛素,而导致必须终生使用。
控方:既然2型糖尿瘸患者体内胰岛素数量并不少。就不应该使用。
律师:这是糖尿病治疗的旧观点。虽然2型糖尿病患者胰岛素数量并不少,但由于胰岛素抵抗,使得绝对数量不少的胰岛素不能满足机体降糖的需要,是一种相对的不足。
应该说,2型精尿病主要的治疗方向是改善胰岛素抵抗,但并不意味着排斥使用胰岛素。
以下情况,通常需要短期使用胰岛素:①2型糖尿病患者血糖特别高;②经饮食和口服降糖药治疗后,病情未能得到良好控制;③女性糖尿病患者妊娠和分娩时;(④)因其他疾病,需要在术前、术中和术后使用;⑤罹患重症感染、消耗性疾病、急性心肌梗死、脑血管意外时;⑥因其他疾病除治疗低血糖外,需要使用含糖液体时。而当2型糖尿病患者,合并较为严重的视网膜病变、‘肾病变、神经病变时,就可能要长期使用胰岛素了就像人平时不需要使用拐杖,但偶有下肢疾患时,需要拐杖临时帮帮忙,而等年纪大了,可能就要一直使用拐杖了。
目前已认识到:早期适当使用姨岛素,有利于保护胰岛细胞。就好但如果有腿部疾病,虽然也可以行走,但使用拐杖可让腿部获得充分的休息有利于疾病的康复。
控方:一旦使用胰岛素。剂量会越来越大。
律师:这是有可能出现的现象,但原因不在胰岛素。
对于l型糖尿病患者来说,胰岛素剂量…般比较稳定。而对于2型糖尿病,由于目前缺乏针对病因的治疗手段,胰岛细胞的功能逐渐衰竭,所以胰岛素的使用剂量可能会越来越大。这是疾病进展导致的,与使用胰岛素没有关系。#p#副标题#e#
如果不使用胰岛素,病情会更差。例如:60岁的人町能偶尔需要拐杖,但90岁的人可能就离不开拐杖了。又如轻微骨折,该用拐杖而不用,病情显然只会加重。
控方:使用胰岛素会成瘾。
律师:这实际上是对成瘾的概念不清导致的错误认知。
成瘾性药物通常是对人体有害的,或者不是必需的。而胰岛素是胰岛细胞分泌的体内唯一降血糖的激素,是人体必需的激素。如果认为必须终生使用就足成瘾,那么我们每天都要喝水吃饭,岂不喝水吃饭也是成瘾
经过一番激烈而理智的控辩和科学分析,最后法庭寅布:胰岛素的四条罪名不成立。
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