透析患者应该首选腹透
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有数据显示,40岁以上的人群中,慢性肾脏病的患病率约为8%—9%,不亚于糖尿病和高血压。当慢性肾脏病发展至不可逆转的阶段时,患者需要靠透析排除体内毒素,维持生命。常见的透析方式包括血液透析和腹膜透析。余学清介绍说,我国患者采取血液透析和腹膜透析的比例分别为89%、11%,很多人误认为腹透是患者的第二选择。而在国外,这两个数字是反过来的。据介绍,实际上,除了小部分患者有禁忌症外,大部分患者两种透析方式都可选择。
腹膜透析的优势是明显的。首先,对于早期尿毒症患者,腹透可以有效保护残余肾功能,使患者的生存质量得到改善。另外,腹透过程比较温和,对人体心脏、血液及循环动力影响较小,不易引起心脏病等各种并发症,也没有交叉感染的危险。其次,腹透可以在家中、晚上进行,许多患者可以进行家务、短途旅行,甚至参加工作,更接近正常人的生活。“有的人认为腹透容易导致腹膜炎,事实上其发生率是很低的,很多人十多年都没发生过一次。”余学清说。最后,腹透更有利于节约医疗成本,可以为更多的人提供治疗。”
“尿毒症患者如果有残余肾功能,我们会建议他先做腹透。若干年后,还可转为血透或进行肾移植。如果一开始就选血透,万一血透效果不好,再转为腹透会比较难。”余学清说。
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