非酮症性高渗性昏迷
本文已影响8.17K人
本文已影响8.17K人
常见的诱发因素有:感染、胃肠疾病、急性胰腺炎、急性心肌梗塞、脑血管意外、肾功能减退和胃肠功能紊乱如呕吐、腹泻、不进食水等加重失水和高渗状态,摄人糖过多或不适当地补充葡萄糖。服用引起血糖升高和失水的药物,如噻嗪类利尿剂、心得安、糖皮质激素、苯妥固钠等,或因腹膜透析、血液透析而失水。
本症多见于60岁以上的老年人。约2/3病人没有明确的糖尿病史,有糖尿病史者又多为Ⅱ型轻症糖尿病及少数Ⅰ型糖尿病。本病起病隐匿而缓慢,早期往往见原糖尿病症状如烦渴、多饮、多尿、乏力等加重,伴食欲不振、恶心、呕吐和腹痛等。1~2天后病人出现表情迟钝、嗜睡,1~2周后渐渐进入昏迷状态。病人常以神经系统症状为突出表现,可出现嗜睡、幻觉、烦躁、定向障碍、癫痫样发作、精神失常,逐渐进入昏迷。主要体征为严重失水征,如皮肤干燥和弹性降低、舌唇干燥、眼球凹陷、呼吸浅快、心率增快、低血压或休克、四肢厥冷、末梢发绍、高热,以及轻重偏瘫、失语及巴彬斯基征阳性等神经系统体征。血糖极度升高,常大于33.3毫摩尔/升(600毫克/分升),甚至可达83.3~266.5毫摩尔/升(1500~4800毫克/分升),血钠常大于145毫摩尔/升,有时可达180毫摩尔/升,但有时也可正常或偏低。血浆渗透压常大于350毫渗透分子/升,有时可达450毫渗透分子/升以上。如双氢克尿塞、苯妥因钠、糖皮质激素、心得安,或因腹膜透析、血液透析而致失水,要防止误用葡萄糖液静脉滴注及服用鲜橘汁过量而致血糖升高。
当遇有原因不明的昏迷、严重脱水病人时,要想到本症的可能。如糖尿病人出现嗜睡、神志淡漠等症状时,应及时送急诊或住院治疗。
糖尿病高渗性患者昏迷时应采取的急救措施
注意:高血糖也会昏迷
酮症酸中毒与低血糖昏迷
示范性高中和非示范性高中的区别 示范性高中和非示范性高中的区别是什么
糖尿病突发昏迷 如何预防糖尿病高渗性昏迷
崔钟训被控下药性侵 受害女被迷昏失身
糖尿病高渗昏迷重在预防
急救糖尿病高渗性昏迷,补液有讲究
酮症酸中毒昏迷有预兆
糖友易引发高渗性昏迷的原因
如何抢救高原昏迷?
最易诱发糖尿病高渗性昏迷的因素
糖尿病酮症酸中毒昏迷的抢救护理
酮症酸中毒与低血糖昏迷如何鉴别
如何正确辨认低血糖性昏迷?
女性睾酮高是什么原因
老年性昏迷不能吃什么
昏迷早期症状有哪些
克徕帝钻戒多少钱 性价比非常高
糖尿病酮症酸中毒昏迷的急救
夏天挂脖衫轻松穿出凉爽与性感,非常迷人(图)
一过性昏迷一定为低血糖?
昏迷患者不可垫高枕
昏迷患者枕头不可太高
糖尿病高渗性昏迷的补液方法
肝昏迷症状有哪些呢
渗出性老年黄斑部变性症状
女性睾酮低的症状与迹象
男子肝性脑病昏迷 肝硬化最严重的并发症
高渗昏迷需警惕!
妊高症伴有抽搐或昏迷如何治疗
啥是高血糖昏迷?
昏迷病人切勿高枕