糖尿病的检测方法:糖耐量试验口服法
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糖耐量试验口服法,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。那么具体怎么实验呢?一起来看看吧。
糖耐量试验口服法
分时段 看峰值
口服葡萄糖耐量实验(OGTT)是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后,血糖浓度暂时性升高,但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖和尿糖,观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现,称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时,食入一定量的葡萄糖后,血糖浓度可急剧升高,而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平,称为糖耐量失常。试验前病人应禁食10—16个小时。
正常糖耐量:
空腹血糖《6.1mmol/L;
口服葡萄糖30分钟—60分钟达高峰,峰值《11.1mmol/L;
120分钟时基本恢复到正常水平,即《7.8mmol/L,糖尿均为阴性,此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
糖尿病性糖耐量:
空腹血糖≥7.0mmol/L;
峰时后延,常在1小时后出现,峰值≥11.1mmol/L;
120分钟不能回复到正常水平,即》7.8mmol/L,糖尿常为阳性,其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病人,可只表现为2小时血糖水平的升高。
哪些人群需要做OGTT试验?
1、年龄》45岁,空腹血糖≥5.5mmoI/L者;
2、有糖尿病家族史者;
3、肥胖、血脂紊乱、高血压,高尿酸血症者;
4、反复早产、死胎、巨婴、难产、流产的经产妇
5、屡发皮肤疖肿、皮肤感染,泌尿系感染者。
如何进行OGTT试验?
1、试验前3天要摄入足够热量的碳水化合物,含量般应大于250克/天,应注意维持正常活动。
2、试验前一天起禁用咖啡或茶,不宜饮酒和吸烟。
3、试验前患者应禁食10小时以上,但不超过16小允许饮水。
4、试验当日早晨空腹静脉取血后,在5分钟之内,口服300毫升含75克葡萄糖的糖水,喝糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时分别静脉取血一次,并同时分别留取尿液,做尿糖定性试验。
试验结果如何判定?
1、当静脉空腹血糖《6.1mmol/L,OGTT
2小时血糖《7.8mmoI/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常,为糖耐量减低。
2、当静脉空腹血糖≥7.Ommol/L或OGTT
2小时血糖≥11.1mmoI/L,说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低,可以确诊糖尿病。
3、当静脉空腹血糖《7.Ommol/L.并且OGTT
2小时血糖介于7.8—11.1mmoI/L之间,说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降,可以诊断糖耐量减低。
4、当静脉空腹血糖介于6,1—7.Ommol/L之间,且OGTT
2小时血糖≤7.8mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好,但对空腹血糖调节能力轻度减退,可以诊断空腹血糖受损。
哪些因素影响OGTT试验结果?
1、饮食:OGTT试验前,过分限制碳水化合物摄入(一般应》250克/天),可使OGTT减低而呈假阳性,因此,应在试验前摄入足够的碳水化合物。
2、体力活动:长期卧床不活动病人可使糖耐量受损。而试验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用,使血糖明显升高,故试验前病人应静坐或静卧至少半小时。
3、精神因素:情绪激动可使血糖升高.故在试验期间应避免精神刺激。
4、应激:应激可使血糖升高,如发热、感染、急性心肌梗死、手术等。
5、疾病:肝脏、心脏、肾脏、胰腺疾病以及内分泌疾病等内分泌疾病均会导致血糖的变化。
6、为防止恶心、呕吐,可将葡萄糖释稀成25%的溶液。
7、下列药物可以影响血糖波动,为排除药物对OGTT的影响,检查前应停药三天以上:
(1)可使血糖增高的药物:噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等。
(2)可使血糖下降的药物: 磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。
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