疾病百科 内痔的症状及治疗方法
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内痔
病因
1、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。
2、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
3、职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。
4、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。
5、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。
6、腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。
7、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。
危害
1、肛门潮湿、瘙痒。中晚期内痔,由于肛门括约肌约松弛,痔核容易脱出,这可刺激大肠腺分泌大量黏液,黏液顺着肛管流出,使肛门潮湿,产生肛周湿疹而瘙痒不适。
2、部分病人由于畏惧大便出血而不敢排便,久忍大便,而致便秘。
3、长期慢性出血可以引起贫血。
4、内痔嵌顿常有剧烈疼痛,继发感染时往往有发热等
症状
1、便血是痔疮最为常见的症状,而无痛性、间歇性便血,颜色鲜红,这些是内痔的典型症状,也是内痔或混合痔早期常见症状,有时大便表面附有少量血液,有时为滴血或喷血。这是由于质硬粪便擦破黏膜,或因排便时过于用力,血管内压力增高,以致曲张静脉血管破裂引起出血破裂引起出血
2、痔核脱出这是晚期症状。大多会先有便血,后有脱垂,由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。
3、单纯内痔,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘发炎水肿,则疼痛剧烈,患者坐卧不安。
4、直肠黏膜长期受痔的刺激,引起分泌物增多晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。当内痔脱出时,分泌物会更多。
5、因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生湿疹和瘙痒。
治疗
便血内痔的药物治疗
1、外敷法内痔的治疗,可使用五倍子散、消痔散敷于患处。
2、塞药法内痔的治疗,将药物制成完、栓、膏剂,直接塞入肛门直肠治疗。
3、枯痔法内痔的治疗,将具有强烈腐蚀性的药物塞入痔静脉丛导致局部增生坏死,痔核萎缩消失。
4、口服法内痔的治疗,口服药物的治疗主要是增加膳食纤维的摄入,改善痔病患者的肠功能、消炎、使用静脉增强剂等。膳食纤维指的是不被肠道消化吸收的食物纤维,它能防止肠道内水分被过度吸收,以缓解出血、疼痛等症状,并预防其发作。内服药物适用于伴有肠道功能紊乱,如腹泻或便秘的患者。静脉增强剂能改善微循环,减轻局部水肿,可用于内痔发作(疼痛、出血、脱垂)的短期治疗,不宜长期应用。
便血内痔的针灸治疗
1、针刺:主要适用于工期内痔,或Ⅱ、Ⅲ期内痔暂不能手术者。主穴:长强、承山、八髎。配穴:会阴、足三里、三阴交,大肠俞。湿热者用泻法,脾虚者用补法。
2、挑痔疗法:适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔。可取大肠俞、次髎等穴,或在患者背部脊柱两侧偏于腰骶部寻找痔点,即突出表皮、压之不褪色的红色或灰白色小丘疹,常规消毒后,用粗针将痔点表皮挑破,再挑断皮下白色纤维数条。术后用消毒纱布覆盖。
便血内痔的手术治疗
1、内痔胶圈套扎法,其原理是通过器械将小型胶田套入内痔的根部,利用胶圈较强的弹性阻断内痔核的血运,使痔缺血坏死脱落而治愈。适用于各期内痔及混合痔的内痔部分,但以Ⅱ期及Ⅲ期内痔最适宜。不宜用于有并发症的内痔。专家介绍,胶圈套扎法优点是操作简单、迅速,术前不需特殊准备,如病例选择恰当,套扎方法正确,可以达到无痛,很少有感染及出血。缺点是偶有疼痛、水肿及出血,复发率较手术切除为高。
2、内痔结扎法,主要以结扎为主,用丝线扎于痔根部。以阻断病变部位气血的流通,达到痔核坏死脱落的目的。结扎法的优缺点同胶圈套扎法一样。
3、内痔冷冻疗法,应用液态氮(-196C°)通过特制探头与痔块接触,达到使痔组织冻结、坏死、脱落,以后创面逐渐愈合。适用于工期及Ⅱ期内痔。如能正确掌握冷冻深度及范围,疗效良好。缺点是在术后较长时间内肛门有粘液流出,疼痛时间长,伤口愈合缓慢,复发率高。若先行胶圈套扎,然后冷冻已套扎的痔块,则可减少组织损伤、坏死和分泌物。但手术时间长且操作难度较大。》》》便血内痔患者的饮食注意事项
4、内痔红外线照射疗法,通过红外线照射产生粘膜下纤维化,固定肛垫,减轻脱垂,达到治愈痔的目的。适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔。本法优点是方法简便,疗效快,无疼痛。但需较多治疗,且只能治疗较轻内痔。
预防保健
1、荤素搭配:忌辛辣刺激食物:忌过食生葱、姜、蒜,以及胡椒,特别是辣椒等食物。
2、定时排便:忌忍忌努:养成定时排便的好风俗,不强忍排便意识,不努便,减轻肛门直肠部的充血症状。
3、劳逸联合:事情和生存中,要劳逸联合,太甚劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少,从而很容易就导致内痔的发生。
4、 孕妇患痔:要克制入坐久久立,警备便秘,并应及时改正胎位。多吃蔬菜、水果和植物油,恰当吃些芝麻、蜂蜜、连结当大便通畅。 希望对您有帮助。
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