霍奇金淋巴瘤的化疗方案
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霍奇金淋巴瘤的治疗策略是以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗,化疗方案主要有MOPP方案和ABVD方案两种。
应用MOPP方案对霍奇金淋巴瘤患者进行化疗始于1963年,化疗药物包括氮芥(M)、长春新碱(O)、甲基苄肼(P)、泼尼松(P),MOPP方案化疗周期较长,至少要进行6个疗程,患者的完全缓解率可达80%,长期无病生存率达50%。完全缓解后的霍奇金淋巴瘤患者复发后再用MOPP方案化疗,仍有59%的患者可获得第二次完全缓解,该治疗方案的不良反应是对生育功能的影响及引起继发性肿瘤,据不完全统计,化疗延续3个月以上的患者第二种肿瘤的发生率为3%~5%,不孕率为50%。
ABVD化疗方案提出较前者晚,化疗药物包括阿霉素(A)、博来霉素(B)、长春碱(V)、甲氮咪胺(D),该化疗方案的缓解率和5年无病生存率均优于MOPP方案,且对于生育功能的影响比价小,也不引起继发性肿瘤,已逐渐称为霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案。由于维持治疗不延长生存期,而且增加化疗毒性并抑制免疫功能,故主张ABVD方案缓解后再巩固2个疗程,即结束治疗。
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