肝硬化病人的护理要点
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肝硬化病人由于病程长、症状复杂、多变、久治不愈,病人在精神上、躯体上都会受到痛苦及折磨,易产生悲观情绪。良好的护理,积极的治疗,必要的保健指导,让病人正确看待疾病的发展和转归,树立战胜疾病的信心,临床上显得十分重要。
(1)按消化道疾病隔离:严格执行消毒隔离制度,对其分泌物、排泄物,进行严格的消毒处理。
(2)卧床休息:卧床休息能使全身及肝脏代谢降低,减少肝脏负荷,休息时肝脏血流量增加,有利于促进肝脏的恢复。
(3)心理护理:
①病人由于病情反复发作,多次住院,对自己的病情、治疗效果及预后均有一定的评估、产生悲观失望,消极的情绪。我们应用亲切和蔼的语言,给病人精神上的鼓励,用曾患肝性脑病或曾有大出血的病人,治疗后好转的病例,帮助其树立战胜疾病的信心。
②有部分病人性格内向,孤僻、不爱言语。我们要主动地接近他们,与其进行交谈,,以了解其病情及思想动态,最后作出对策,使其能把心态保持在最佳状态接受治疗,解除其后顾之忧。
(4)饮食护理:应给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。蛋白质是肝脏内多种酶的组成部分,它能修补受损肝脏的细胞,促进肝细胞再生,提高细胞的解毒能力,有利于腹水的消退。
(5)口腔护理:良好的口腔护理,能促进饮食,预防感染。病情较轻者,应让其自行漱口、刷牙;病情较重者,应以生理盐水漱口,每日2~3次。
(6)病情观察:
①注意有无出血倾向,如牙龈出血,皮肤粘膜有无瘀血斑及鼻衄等。
②黄疸情况:黄疽的深浅,是肝细胞功能障碍严重程度的信号。我们在巡视病人时,应注意观察病人巩膜及皮肤的黄染程度,尿液颜色等的变化。
③生命体征及意识的观察:如定向功能的障碍,病人情绪的改变;睡眠的异常等,可能是肝性脑病的先兆。
④注意药物、输液、输血反应:因病人抵抗力差,上述反应可能发生。一旦发生上述反应,可使机体消耗增加,病情加重。
(7)及时送检各种标本,为诊断、治疗提供参考依据。
(8)保健指导:病人病情稳定时,应告诉他们注意休息、饮食,按时服药,并注意预防感冒等。
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