肛裂常见的分类有哪些
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(一)肛门皲裂
皲裂是发生在肛缘和肛管皮肤的浅表裂口,可发生在肛管的任何部位,多表浅,仅局限于皮下,不深及肌层,常可见几个裂口同时存在,多见于肛门皮肤病。主要由于肛门湿疹、皮炎、肛门瘙痒等导致的肛门周围皮肤角化而形成,患者排便时虽有疼痛,但无持续痉挛性疼痛。局部检查常见丘疹、角质化和增生等皮肤病变,此特点与肛裂明显不同。
(二)肛门结核性溃疡
溃疡形态不规则,边缘潜行,疼痛不明显,出血量少,无裂痔。此类病人在身体的其它部位往往有结核病灶存在,追问病史可提示诊断。局部活检能明确诊断。
(三)克隆氏病的肛管溃疡
克隆氏病常伴发肛管溃疡和肛瘘,且肛瘘和肛管溃疡常同时并存,常有腹泻、贫血、间歇性低热和体重减轻等一系列克隆氏病的特征。
(四)梅毒性溃疡
又称下疳、患者有性病史,溃疡无疼痛,常位于肛门侧面。对触诊不敏感。溃疡一般呈圆形或梭形,微微突起,硬、稍有少量分泌物,双侧腹股沟淋巴结肿大,溃疡色红、无触痛,康华氏反应阳性。
(五)肛管上皮瘤
肛管上皮瘤为肛管内突起的结节,属良性肿瘤,顶端破裂后形成溃疡。若肛缘皮肤受到侵犯,病人会感到很痛苦。特点是硬而较固定。检查时可见溃疡边缘不规则而突起,溃疡呈灰色,有水样分泌物,腹股沟淋巴结肿大。活检可以明确诊断。
(六)肛管上皮癌
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