专家:男性精液检查需禁欲
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在近十几年的实际工作中,笔者经常遇到一些问题,例如:应如何正确采集标本;精子活动率是液化后涂片还是新鲜涂片;精子活动力应分几级;液化时间是20~30min还是60min;一次排精是多少为正常等。
精液常规检验可分为标本的采集,物理性检查,显微镜检查3大部分。
(1)标本采集
包括禁欲时间和精液采集两大部分。禁欲时间以7天为宜。采集方法:建议采用手淫法,立即送检。避孕套法能杀死精子,性交中断法可失去第一段精液使计算值降低不宜采用。
(2)物理学检验
包括量、颜色、透明度、粘度及液化等。颜色、透明度及粘度观点比较统一,不再重述,量在2~5ml为宜。液化以室温25℃下60min为宜。(或25~37℃,30min)。
(3)显微镜检:包括精子活动率、精子活动力、计数及形态。
精子活动力及形态:笔者认为新鲜标本即刻涂片为宜。如若放置液化将使部分精子死亡,以及各类细胞形态发生变化,结果不准确。
精子活动力:Jenks分级3级为快速游动,但波形游动较多。4级为活跃快速的直线运动,快速和活跃运动不好判定。
综上所述,各检验人员观点不统一必然造成检验的随意性,这势必影响医生的诊断治疗。各类权威的文献尚有分歧,可见精液检验的标准化、规范化的重要性。
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