检查隐睾症可用4个方法
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一般情况下,随着胎儿的生长发育,睾丸是会从腹膜后腰部位慢慢下降的,等到胎儿后期下降到阴囊里面,如果在下降的过程中存在阻碍的话,最后就会形成隐睾,那么隐睾需要做哪些检查呢?
隐睾检查方法
1、主要针对不可触及的睾丸,为确定睾丸是否存在及其定位,B超可作为术前常规检查。
2、CT、MRI相对B超在诊断隐睾的价值上无优势。睾丸动静脉造影及精索静脉造影不推荐使用。睾丸未降行放射性检查没有意义,在大多数情况下手术选择、手术方式、隐睾功能的改善等都不取决于影像学结果。
3、腹腔镜是当前隐睾诊断的“金标准”,在定位时可进行治疗。
4、双侧或单侧隐睾伴阴茎短小、尿道下裂等,需进行人绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验、雄激素、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、人缪勒管抑制物质/抗缪勒管激素(MIS/AMH)测定、染色体核型、遗传基因测定等检查。
隐睾的危害
1、不育症
隐睾会导致生殖细胞受损,及早行外科处理使睾丸固定于阴囊,以减少生育能力降低的发生风险。隐睾症最早期的产后组织学异常是在出生后第1个月即可观察到的间质细胞发育不良。青春期后的单侧隐睾应予以摘除,因其在将来易发生恶变及扭转,绝大部分睾丸都丧失了生育能力。
2、恶性变
出生时睾丸未降的儿童有发生睾丸恶性肿瘤的风险。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率约是正常人的40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大。一半的腹腔内睾丸会发生恶性变。隐睾所致的睾丸肿瘤类型中最常见的是精原细胞瘤。隐睾患者中原位癌的发病率是1.7%。
3、疝气
90%的睾丸未降病人鞘状突未闭。鞘状突通常在睾丸下降后和出生后第1个月内闭合,鞘状突未闭伴有更高风险的附睾异常。鞘状突未闭的临床意义是其可以影响隐睾症的激素治疗效果。
4、睾丸扭转
隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。尽管未下降睾丸很少发生扭转,但在腹痛或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚者应考虑睾丸扭转。
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