癌症是如何分级和分期的
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分级标准有3级法与5级法,目前较为通用的是3级法,即分化良好者属Ⅰ级,恶性程度低;分化差者为Ⅲ级,为高度恶性;中间者为Ⅱ级,恶性程度居中。但有时分级并不完全与临床过程一致。
分期是一个临床概念,是临床医生根据原发肿瘤的大小、向周围浸润的程度与范围、是否累及邻近器官、有无附近或远处淋巴结和器官转移等因素来确定的。
目前,国际上较通用的是由国际抗癌协会(UICC)和美国抗癌协会(AJC)联合制定的TNM分期法。
T指原发肿瘤,根据肿瘤的大小或向深部组织浸润的深度又分为T0、T1、T2、T3、T4;
N指区域淋巴结,根据区域淋巴结的转移情况(转移淋巴结距原发肿瘤的距离或转移淋巴结的大小、多少)又分为N0、N1、N2、N3;
M为远处转移,根据有无远隔脏器的转移分为M0、M1。
以乳腺癌为例,如T2N0M0是指原发肿瘤的最大径为2~5厘米,腋及胸骨旁淋巴结无转移,无远处转移,属临床ⅡA期。
TNM分期在不同肿瘤的应用还有更多的细节。一般来说,下边缀的数字越大,病情越晚,预后越差。
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