围绕饮食的主题谈食道癌的预防
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食道癌的排名为台湾男性恶性肿瘤的第六或第七名,占台湾全部癌症死亡率的第十一位。所有恶性癌中, 食道癌是地理分布差异最大的一种癌症。 以亚洲地区为例, 食道癌好发于中国的河南, 越过太行山向西, 经过陕西, 甘肃, 新疆到哈萨克, 阿富汗, 乌兹别克, 土库曼及到伊朗与土耳其的里海沿岸,呈现一个带状分布。 食道癌的治疗预后不佳, 大多数的报告显示五年存活率介于10~20%之间。 主要原因是无法早期发现, 早期治疗。 因为当患者以吞咽困难的主诉来院求诊时, 肿瘤都已阻塞食道管腔的三分之二以上了。
虽说预防胜于治疗,早期发现, 早期治疗是抗癌的不二法门, 但知易行难, 大多数的人还是抱着“不见棺材不掉泪;天有不测风云, 人有旦夕祸福”的心态。 要知道“病来如山倒, 病去如抽丝;三年之病求七年之艾而不可得”。 回归基本面, 在能够注意的时候还是要尽心注意, 免得将来徒伤悲。
根据中国大陆, 伊朗和土耳其等食道癌高发区 (100人每十万人;台湾仅约为5人每十万人) 的流行病学研究,从饮食角度观察,认为以上地区的食道癌与饮食习惯和缺乏微量元素有关。 或有人说以台湾生活富裕,饮食无缺,怎会出现微量元素不足的情形呢?要知道台湾食道癌的患者都有长期酗酒的病史, 尤其是烈酒。 因酒精富含热量, 长期喝酒的人常无食欲, 或仅吃少许食物, 经年累月下来就容易造成患者的蛋白质, 矿物质, 和维生素缺乏。
综合多家研究, 大家共识为长期缺乏微量营养素如锌 (Zinc, Zn), 钼(Molybdenum, Mo), 硒(selenium, Se) 和 Vitamin A, B2, C, E等对食道癌的发生会起一定的作用。 而会造成这些微量营养素缺乏则和当地土壤贫瘠与饮食习惯有关。
从地理分布来看, 该食道癌高发带状区, 缺乏新鲜绿色蔬菜和长期保存食物的设备。 因此多以腌制或发酵食物为主, 如酸菜, 腌, 腊肉等加工食品, 再佐以发酵乳品。 如此一来, 微量营养素缺乏和亚硝胺这种致癌物质就扮演一定的角色。
从饮食角度来看, 食道癌的预防保健方法有以下方面:
1.多吃新鲜蔬果。 少吃腌渍, 烟熏, 或存放过期及发霉的食物,并避免与发酵乳品饮料同食。
2.不抽烟, 不喝酒, 不嚼槟榔。
3.避免热饮热食。
4.服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成。
5.给蔬菜施钼肥, 要避免亚硝酸盐的积聚。
6.对有食道上皮细胞中重度增生者应给予核黄素(维生素B2), 维生素A。
虽说病从口入, 但恶性肿瘤的形成需要一段很长的时间(至少30年), 所以饮食保健是需要长时间且打从心里做起的。
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