儿童高烧不退,谨防白血病
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白血病属于血液恶性疾病也就是血癌。临床主要表现为发热、贫血、出血和肝脏、脾脏、淋巴结肿大等症状,还有些人有骨骼疼痛。其中,最主要的症状就是发烧,许多儿童急性白血病起病症状就表现为反复高烧不退。
白血病发病率为3-4人/10万人口,上海人口有1700万,每年至少发病300-400人。急性白血病占2/3,慢性占1/3。诱发白血病的原因主要有四个方面:
(1)病毒。如人类T淋巴细胞白血病病毒,成人淋巴瘤白血病病毒,还有EB病毒,这些病毒可以引起白血病的发生。
(2)化学物质。如苯,或者某些药物,如氯霉素,会损伤细胞,引起细胞恶变,导致白血病发生。
(3)电离辐射、放射线。比如有些病人是鼻咽癌,经过放疗后,2-5年可能会发生第二肿瘤,就是白血病。
(4)遗传因素。白血病本身不传染,也不会直接遗传,但如果上一代有这种病,那么后代发生的机率比其他人要高。白血病的治疗主要是支持治疗、化疗、诱导分化、造血干细胞移植(骨髓移植)以及其它辅助治疗。
化疗。白血病治疗目前来说还是以化疗为主,但化疗过程中,它把正常细胞和肿瘤细胞一起消灭,所以会出现感染、贫血、出血症状加重,需要对症处理。
支持治疗。在发病初期如果贫血就给他输血;血小板低就用止血药;如果发烧感染,就用抗生素;用丙种球蛋白,这类称为支持治疗。
诱导分化、促凋亡治疗。这是最新治疗,只对急性早幼粒性白血病(M3)有效,它的治疗就是全反式维甲酸,加上砷剂(俗称砒霜),就是亚砷酸,可以治疗M3。
造血干细胞移植。这是已知唯一能够根治白血病的治疗方法,除了M3型不需要以外,其它的做造血干细胞移植可以根治白血病,长期生存。
其它辅助治疗。化疗后白血病细胞降低到了比较低的水平,但还没有完全消灭,这时候通过中医中药治疗来提高机体的免疫功能,杀灭残留白血病细胞,争取长期生存。
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