华法林房颤患者的救命稻草
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目前,中国人华法林的初始剂量建议为3毫克,每日口服一次。大于75岁的老年人和出血的高危患者,应从2~2.5毫克开始,每日口服一次。
即便我们口服华法林的量不变,体内和环境多种因素也会使同样剂量的华法林的抗凝水平发生变化,抗凝过度会引起出血,抗凝不足不能防止血栓形成。因此,口服华发林必须常规化验监测国际标准化比值(INR),根据INR的结果调节华法林用药的剂量,判断用药不足或者过量,决定是否增加或者减少剂量。
用药前常规化验INR,第3天也要测定INR,根据INR值确定下次服用的华法令剂量,第1周至少查3次INR,1周后改为每周1次,直到第4周。INR达到目标值并稳定后(连续两次在治疗的目标范围),每4周查一次INR。如遇INR过高或过低,或由于某种原因改变了华法林的剂量,应根据INR值和剂量调整情况确定下次观察INR的时间。
剂量调整应依据INR值,每次增减的量为每天0.5~1毫克。每次调整剂量之前,应仔细寻找INR发生变化的原因,如是否感冒、腹泻,饮食结构是否有大的变化,是否服用了有影响的药物等,并且应该参考以前几次测定的INR数值。
我们想要说的是,一片华法林只要几角钱,监测一个月才一次,这样换回的却是你的健康和生命。房颤莫忘抗血栓,吃华法林要定期看医生,定期去化验。
因此,如果华发林使用得当的话,脑出血的发生率非常低,与阿司匹林一样安全,但必须在医生的指导和定期监测下使用华法林。
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