哪些患者需使用华法林抗凝?
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华法林的主要作用是抗凝,适用于那些需要长期持续抗凝的患者,包括以下几类:
心肌梗死行溶栓或支架治疗患者,需要长期抗凝保持血管通畅者。
房颤病人,需要长期抗凝防止心房内血栓形成。
瓣膜病变病人或者瓣膜手术后患者,防止瓣膜上血栓形成。
深静脉血栓形成患者溶栓治疗后,需要长期抗凝防止再次出现血栓。
脑梗塞患者治疗,预防用药最常见的不良反应是出血。
注意
正常剂量的华法林能抗凝,过量了就容易导致各种出血。出血可发生在任何部位,特别是泌尿和消化道,如发生在脑内,结果是灾难性的。最早期、最常见的表现是早晨刷牙时出现牙龈出血。
出血一旦发生,就不得不减量、停用华法林,有时甚至使用止血药。华法林过量导致的后果,远不是出血本身造成的,而是抗凝不能继续引起的,冠脉、颈动脉、脑内的动脉都可能再次发生堵塞。老李就是这样吃了大亏。
比较少见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应及皮肤坏死。一次大剂量口服时尤其危险。
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