病例:鼻中隔偏曲加重鼻炎
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鼻中隔偏曲(又称嵴突):鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型 临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。
23岁的玲玲(化名)是一名在读研究生,头疼七八年了,以前总想着是用脑过度导致的神经衰弱。头疼时就吃点药缓解一下症状,从来没有好好检查过,可最近半年头疼越来越严重,近日来到河南中医学院一附院耳鼻喉科检查。
“这是过敏性鼻炎引发的鼻窦炎。”该科主任医师李莹检查后说,并让其做个鼻窦冠位CT检查,看鼻中隔是否偏曲。过了一个小时,玲玲拿着CT的检查结果再次来到诊室。
“你的鼻中隔也是偏曲的,你看一下,从这个片子上能明显地看到偏曲的位置。”李莹拿着片子让玲玲看。
“我的鼻子也没有碰到过,怎么会长歪了呢?”玲玲很疑惑,难道这几年的头疼源于鼻中隔偏曲吗?
“鼻中隔偏曲有先天性的、后天鼻骨外伤、鼻腔增生压迫所致这三种情况,你没有受过外伤,应该是先天性的。”李莹说,鼻中隔偏曲有三大症状,鼻塞不通、鼻出血、睡觉打呼噜,一般没有症状可不用管它,但有症状就需手术矫正了。
“我前两年有过几次不明原因的鼻出血。”听到李莹主任的解释,玲玲想起了自己原来有过鼻中隔偏曲的症状,只是没有在意。
“根据你的情况,应首先把过敏性鼻炎和鼻窦炎控制住,鼻炎控制后根据头疼的症状是否减轻,再决定是否手术矫正鼻中隔偏曲。”李莹说,单纯过敏性鼻炎症状比较轻,但若治疗不对症或治疗不彻底,70%~80%都会引发鼻窦炎等并发症,出现头晕、头疼、流浓鼻涕。鼻中隔偏曲的鼻炎、鼻窦炎患者,可加重其症状,主要是由于鼻中隔偏曲的结构原因,导致鼻腔通气引流不畅易感染、过敏原停留在远处不易清除,故易加重鼻炎、鼻窦炎的症状。
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