获得性免疫缺陷综合征
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病原体为人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)。HIV是逆转录病毒,细胞膜芽生,毒粒大小为100~140nm。病毒蛋白主要有核蛋白、膜蛋白及与复制有关的酶蛋白3种。HIV对T4细胞具有特殊的趋向性;对热敏感,56℃,30分钟灭活;许多化学物质都可以使HIV迅速灭活,如乙醚、丙酮、20%乙醇及所有对乙型肝炎病毒有效的消毒剂,对HIV也都有良好的灭活作用。但对紫外线不敏感。该病毒专破辅助T淋巴细胞(TH或T4)使患者细胞免疫功能明显低下,失去对外界感染的抵抗力,容易发生条件性感染和少见恶性肿瘤。
人体的免疫系统可以杀死有害人体的细菌及病毒,一如国防系统般保国卫民地保护人体不受伤害。一旦免疫系统崩溃,人体完全丧失抵抗力,即便是人畜不共染的疾病,亦可能因此发病,如鸡瘟、口蹄疫等。爱滋病患因为缺乏抵抗力,靠近任何病毒都可能发作为任何疾病,此为伺机性感染。#p#副标题#e#
艾滋病病毒严重破坏人体免疫功能,病人因抵抗疾病的能力极度下降而重复感染多种疾病,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎及其他感染,后期常常发生恶性肿瘤。最终因长期消耗,全身衰竭而死亡。
艾滋病是80年代初才被人们认识的一种传染病,当时在美国发现很多同性恋者,出现不明原因的特殊感染,发热,肿瘤。经过医学科技工作者的努力,发现这些患者存在着严重的免疫缺陷,最后证实他们感染了一种能破坏人体免疫功能的病毒。
随着时间的推移,人们对本病的认识也越来越清楚。本病临床表现主要为条件致病性感染或发生恶性肿瘤。发病原因是由于机体细胞免疫功能缺陷,特别是辅助性T细胞(T4)数量上的显著减少所造成的。 #p#副标题#e#
本病传播迅速,目前全球约有上亿艾滋病病毒感染者,我国目前也有约10万感染者。爱滋病是进入人体後,会有一段很长的潜伏期,爱滋病毒在这段期间慢慢破坏人体的免疫系统,直到人体完全丧失抵抗力,於是产生伺机性感染,随即发病,此为爱滋病,正式名称为:後天免疫缺乏症候群。世界卫生组织则明定每年12月一日为国际爱滋日,鼓励全球各国透过各种不同管道及方式对爱滋政策发展、爱滋疫苗研究、社区爱滋预防教育、感染者及病患之医疗照顾与支持等多尽心力。
爱滋病是一种因病毒而引起的疾病,必须透过特定传染途径才能进入人体,和感染者或病患共同生活或工作,并没有感染病毒的风险;握手、轻吻、拥抱、沐浴、游泳、上课等日常生活起居皆不致感染。 #p#副标题#e#
不会传染艾滋病病毒的途径
空气;饮水、食物;日常工作和生活接触;游泳池;吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等,目前还没有发现传播艾滋病病毒的吸血昆虫; 有防护的照料、护理艾滋病人; 蹲式厕所及小便池;
艾滋病的传播途径
艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样,但他们的血液、精液、阴道分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性;乳汁也含病毒,有传染性。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒,但含病毒很少,传染性不大。脑脊液、骨髓、中枢神经系统和皮肤均可分离到病毒。
已经证实的艾滋病传染途径主要有三条,其核心是通过性传播和血传播,一般的接触并不能传染艾滋病,所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视,如空气、食物食具、共同进餐、饮水、握手、日常用具等都不会传染艾滋病。
(1)性接触传播 包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险。与HIV性传播有关的高危人群为:男性同性恋者、妓女、嫖娼者、多个性伙伴者、性乱者。美国调查发现,同性恋者的HIV感染率高达20-30%。西方国家70%的HIV感染者为男性同性恋者。在非洲、东南亚一些国家,80%以上HIV感染者因异性性接触所致,女患者中81%为妓女。在经济条件差的妓女中,HIV抗体阳性率高达66%。在这些国家中,异性性活动是HIV的主要传播方式。#p#副标题#e#
(2)血液传播 包括:①输入污染了HIV的血液或血液制品;在未对献血者进行HIV抗体检测之前,输血及血制品具有感染HIV的极大危险性。在非洲30%的HIV感染儿童是输血所致。使用从大量献血者血浆中提取VIII凝血因子治疗血友病患者发生感染的危险性最大。②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器;1986年美国调查发现,AIDS患者中25%有静脉注射毒品吏。在西方国家注射毒品是感染HIV的第二大因素。③共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)也可能经破损处传染,但罕见。④注射器和针头消毒不彻底或不消毒,特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大;口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品,以及类似情况下的输骨髓和器官移值;救护流血的伤员时,救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。
(3)母婴传播 也称围产期传播,即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘,或分娩时通过产道,也可通过哺乳传染。在非洲有2-15%的AIDS病例由母婴传播。HIV感染的孕妇所生婴儿有30-70%在围产期被HIV感染。一般认为,婴儿在产道感染HIV的机会在于经胎盘感染。
最近认为性病患者,特别是有生殖器溃疡者(如梅毒、软下疳、生殖器疱疹)也应列为艾滋病的高危人群。
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