什么是心肌病
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心肌病是一种严重疾病,病因多种多样,包括病毒感染。
心肌病可以分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病不能归因于高血压、心脏瓣膜疾病、血管疾病或先天性心脏缺陷等特定因素。继发性心肌病则是由确切的病因引起的,通常与涉及心脏和其它器官的疾病有关。
心肌病有三种主要类型:限制性心肌病、扩张性心肌病和肥厚性心肌病。
限制型心肌病
以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征。起病缓慢,早期可有发热、乏力、头晕、气急等症状,晚期出现全心衰竭。心房颤动也较常见,部分合并内脏栓塞。 多见于热带和温带地区,我国仅有散发。
扩张型心肌病
扩张型心肌病可能和某些因素病毒。细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关,其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。持续病毒感染对心肌组织的损伤、自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致或诱发扩张型心肌病。此外,围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱和神经激素受体异常等多因素也可引起本病。
肥厚性心肌病
可能与常染色体显性遗传有关,约1/3的有明显家庭史,心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变是主要的致病因素。另外,儿茶酚胺代谢异常,细胞内钙调节异常,高血压,高强度运动等均可作为本病发病的促进因子。#p#副标题#e#
心肌病并发症
心肌病常见的并发症有心律失常、心衰、栓塞、感染性心内膜炎及猝死。
(1)感染性心内膜炎和猝死多发生于有心肌肥厚者;
(2)猝死是常见的致命性并发症;
(3)栓塞多发生于心肌纤维化及收缩力下降、合并心房颤动、久卧不动或用利尿药的患者中。 #p#副标题#e#
预防保健
某些类型的心肌病(比如遗传类)无法预防。由于其他疾病可能会导致限制型心肌病,所以对其的预防也不一定总是成功。有时候,人们通过预防一些潜在的疾病(或者对这些疾病尽早采取治疗措施),就可以成功地阻止限制型心肌病的发作。
如果医生能够确定某患者存在心脏猝死的极高风险,就可以通过为其安装“植入性心率转复除颤器”来预防猝死的发生。
1.积极治疗可能导致心肌病的原发病。
2.根据心功能情况,适当活动,但切忌不可过累,应多休息,病情严重时应卧床休息。
某些疾病可能会并发心肌病,比如冠心病、高血压和心脏病发作。我们可以改变生活习惯以降低这些疾病的风险,比如:
戒烟
健康饮食并保持理想体重;
积极参加体育锻炼;
避免酗酒或吸食非法毒品.
人们还可以通过如下的方式来控制高血压、高胆固醇血症甚至糖尿病,比如:
定期体检
遵照医生的建议改变生活习惯
按照医嘱服药
饮食宜清淡,有心衰时应控制钠、水摄人,生活规律,避免受寒而诱发疾病加重。
某些类型的心肌病(比如遗传类)无法预防。由于其他疾病可能会导致限制型心肌病,所以对其的预防也不一定总是成功。有时候,人们通过预防一些潜在的疾病(或者对这些疾病尽早采取治疗措施),就可以成功地阻止限制型心肌病的发作。
如果医生能够确定某患者存在心脏猝死的极高风险,就可以通过为其安装“植入性心率转复除颤器”来预防猝死的发生。
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