过量补碘可能得高血压
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李素梅在博客上发了19篇博文,其中倒数第二篇日期为“2008年10月2日”。其中,有两篇博文与碘盐有关。
在2008年4月一篇名为《重视高水碘问题》的博文中,她关注了碘过量的风险——“饮用高碘水使高血压患病危险增加……对高碘地区停供碘盐并把改水降碘纳入农村改水工作范畴是十分必要的。”记者看到这篇博文时,浏览量尚不足40次。
补碘疑云,在公开回应与私人博客之间,愈加扑朔迷离。
回应
对高碘危害未正面表态
“卫生部相关负责人”在回应部分媒体关于“补碘过量”质疑时,提到关于碘摄入过量对人体所造成的危害,阐述如下:
“在推荐的碘摄入量范围内,随着碘摄入量的增加可能出现轻度甲状腺功能亢进,它通常会发生在因长期碘缺乏而预先就存在功能性自主性甲状腺结节的病人身上,这只是一过性的。而明显的碘致性甲亢这一副作用,仅出现在严重碘缺乏人群并快速过量的补碘后。”
需要指出的是,这段表述,是援引了国际控制碘缺乏病理事会发布的《公告》。
那么,如果碘摄入量超出推荐范围(世界卫生组织建议,正常人每天摄入150微克碘就够了,安全线是200微克),将会对人体造成什么危害?
李素梅与“卫生部疾病预防控制局有关负责人”,都未正面表态。
博文1
关注高碘与高血压的关系
这一态度,与李素梅博客上的一篇文章大相径庭。该博文名为《重视高水碘问题》,发文日期为2008年4月17日。
博文中写到:(上世纪)70年代至今,我国先后在河北、新疆、山东、山西、河南、内蒙古、江苏、安徽、福建、天津、北京11个省、市、自治区发现水源性高碘地(病)区。分布于全国129个县市,至少有5000万人生活在高碘地(病)区。(记者注:请注意,在卫生部的正面回应中,称“3098万人生活在高碘地区”),居民饮用水碘含量多在300μg/L(微克/升)以上,最高达6403μg/L。
博文中关注高碘的危害:目前,除了公认高碘能引起甲状腺肿大外,其危害还不甚清楚。有动物实验发现,过量碘会导致大鼠血清总胆固醇(TC)升高,总甘油三酯(TG)出现升高趋势,肝脏TC和TG均升高。因此认为过量碘的摄入可能与高脂血症有关。
据此,李素梅在博文中猜测:生活在高碘地(病)区的人群长期摄入过量碘,会不会引发脂代谢异常?尽管动物实验表明过量碘能够引起血脂异常,但动物实验结果是否能得到流行病学的验证?即人摄入过量碘能否增加人群高脂血症发生的风险?
或许,正是这个猜测引发了一个试验:我的研究生在江苏省徐州市开展了相关研究工作,发现以下结果:高碘组居民收缩压、舒张压、脉压总体水平均显著高于对照组,饮用高碘水使高血压患病危险增加;按年龄、性别分层后,高碘组apoA1总体水平显著低于对照组,高碘可能是导致居民血清中apoA1水平下降的危险因素;高碘组HDL-C标化异常率显著高于对照组标化异常率,其相对危险度RR为2.34,说明高碘可能是导致HDL-C过低的危险因素。
博文的结论性建议是:鉴于水源性高碘问题在我国日渐凸现,心脑血管病异常又是当今世界上最大的杀手之一,因此,对高碘地区停供碘盐并把改水降碘纳入农村改水工作范畴是十分必要的。
这篇博文体现出的事实是,当现在媒体猜疑过量补碘与甲状腺癌的关系时,过量摄入碘可能亦与高血压疾病有关。
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