肾癌的靶向治疗的优劣势对比
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网友:您谈到肾癌的靶向治疗是这两年刚发展起来的,它也是应用于比较晚期,有什么优势?
专家:靶向治疗是近几年问世的一种新的方法,什么叫靶向治疗?肿瘤的生长依赖于肿瘤血管的生成和营养的供应,肿瘤生长到一定大小就需要新生血管提供营养,只有阻断了肿瘤新生血管的生成才能阻止肿瘤生长,让肿瘤组织坏死。
血管的生成主要有赖于血管内皮细胞不断增殖,血管内皮细胞的增殖有赖于血管内皮细胞生长素(VEGF,PDGF等)基因。多数靶向治疗药物都是针对血管生成的,把某一个血管生成重要的基因阻断,阻断之后血管生成就受到阻止,肿瘤就不生长了,这种针对血管内皮细胞生长素基因,阻断血管生成来阻止肿瘤的生长,这就叫靶向治疗。
靶向治疗的效果目前来讲还是肯定的,因为肾癌对放疗化疗都不敏感,唯一的手段就是手术治疗,手术不能切除或者转移病灶怎么去治疗?过去不敏感就用生物治疗,比如干扰素、白介素Ⅱ等等,这些药物大剂量有用,但是有副作用,很多病人不能耐受,所以不断研究探索一些新的方法,最近两三年出现了靶向治疗,证明对于肾癌尤其是不能切除转移的病灶的疗效是肯定的。有效是肿瘤缩小,肿瘤消失,肿瘤稳定不发展,有效率能达到70-80%。#p#副标题#e#
网友:靶向治疗有没有一些副作用?
专家:靶向治疗有靶向治疗的副作用,现在靶向治疗有几种药,国内上市的与肾癌有关的有多吉美,索坦是今年上市的,这两种药现在我国各大医院都有。它们的疗效基本是差不多的,副作用有几方面,一是手足综合症,手脚的皮肤干燥脱皮。另外有一些病人出现高血压,还有腹泻,还有皮疹等等。少数病人在不耐受的情况下出现三四级的副反应,可以停一段时间药或者是减量,等到副反应恢复以后再去加量或者再去用药治疗。
网友:谈到肾癌的治疗方法,我们国家整体肾癌的治疗效果达到什么样的水平?
专家:对于肾癌的愈后总的来讲五年生存率大概应该在百分之六七十,十年的生存率也在50%以上。晚期发生转移的肾癌,它的自然病情应该在一年之内。若是发生转移而不能切除的病人,用生物治疗、靶向治疗,病人通过治疗能延长生命一年,多则两三年,三四年的也都有。
网友:一般靶向治疗和生物治疗结合起来还是单独治疗好?
专家:可以结合起来,现在有这方面的临床研究,靶向治疗的药物和生物治疗联合用药,效果比单用要更好,当然副作用也会多一些。靶向治疗和化疗药物联合可以尝试,看是不是效果更好。
网友:有网友提到肾癌这种肿瘤是不是非常容易复发?
专家:肾癌不像膀胱癌的复发率那么高,肾癌手术后大概也有相当一部分病人会复发,毕竟是癌症。但是对于早期的肾癌根治术后可以达到治愈,几年十几年存活的也很多,对于晚期或高危的病人极有可能出现转移的病人愈后会差一些,出现淋巴结转移或者肺部、肝脏转移,这样的病人生存期平均一年。
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