脑积水要做哪些检查?脑积水怎么治疗?
本文已影响5.93K人
本文已影响5.93K人
脑积水是因脑脊液循环障碍,分泌过多或吸收不良所致脑脊液容量增加,颅内压增高的一种疾病。该病在任何年龄都会出现,但多数发生在出生后6个月的婴儿身上。因为该病的特殊原因,所以在治疗前一定要进行详细的诊断和检查。
脑积水的检查项目:
1、头部CT或MRI检查:可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度,了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。
2、头颅X线照片:检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝增宽,囟门扩大。
3、脑超声波:检查示双侧脑室对称性扩大。
脑积水的诊断依据:
1、MRI:可以区分流动的脑脊液和静止的脑脊液,通过测量脑脊液通过导水管的流速,来区别导水管梗阻或交通、萎缩性脑室扩大或脑积水性脑室扩大等。
2、CT:可以显示脑室的大小、皮层萎缩的程度及相关的病变。在正常压力脑积水中,脑室明显扩大,同时出现脑沟加深,但两者不成比例,而以脑室扩大更明显。在有些病人,脑室周围低密度是重要的表现。
3、腰穿:侧卧位时脑脊液压力低于180mmH2O,腰穿后脑积水病人症状和体征常暂时改善。
4、持续颅内压描计:持续监测脑积水患者颅内压48~72小时,可发现两种压力变化情况。一种压力基本稳定,波动很小,平均颅内压在正常范围内。另一种可见颅内压力有阵发性升高,呈锯齿形高波或高原波,约占测压时间的10%左右,其余时间的颅内压也常处于正常的上界或轻度升高。临床上后一种对外科治疗有效。
5、同位素脑池扫描:通过腰穿,将放射性核素注入到蛛网膜下腔,分别于4、24、48和72小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室,48小时后大脑表面的同位素完全消失。在原发性正常压力脑积水患者,同位素进入脑室内并滞留达72小时,而脑凸面无聚积。或同位素进入脑室,也聚积在脑凸面。
脑积水治疗方法:
1、药物疗法:是常见的治疗方法
药物疗法存在的不足可能有:①只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。②长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。
药物治疗多选用:①脱水剂:如甘露醇;②利尿剂:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿;③肾上腺皮质激素:如地塞米松(氟美松)、泼尼松(强的松);④碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤脑细胞活化及营养剂:如脑活素、脑神经生长素等。
2、手术疗法:主要的治疗方法
近20来,世界各国学者对脑积水的治疗均进行了大量的临床研究,但目前仍无突破性进展,手术治疗为其研究的主要途径,归纳起来有下列几种:①侧脑室-小脑延髓池分流术;②自体大隐静脉移植作侧脑室-颈内静脉分流术;③脑室-胸导管分流术;④侧脑室-皮层静脉分流术;⑤侧脑室-横窦分流术;⑥侧脑室-淋巴管分流术;⑦中脑导水管插管术;⑧脑室-心房分流术;⑨脑室-上矢状窦分流术;⑩脑室-腹腔分流术;⑪脑室-膀胱分流术;⑫侧脑室引流术。但最为常用的是脑室-心房分流术和脑室-腹腔分流术。
老人体检需要做哪些检查
打球膝盖积水怎么办
膝关节积水是怎么引起的呢
前列腺炎要做哪些检查? 该怎么自我检测
高血压引起脑出血怎么办 这么做来治疗
老年人膝盖积水怎么办
4个偏方巧治盆腔积液:盆腔积液治疗方法有哪些
膝关节积液艾灸怎么治疗
孕期要做哪些检查 孕检项目
膝盖关节腔积液怎么治疗呢
孕期要做哪些检查
新生儿肾积水有哪些症状 这些危害要小心
关节内有积水怎么办呢
青光眼排查需要做哪些检查
做肝硬化检查要检查哪些项目
肾轻度积水怎么办
男性不育怎么办 积极治疗是关键
宝宝积食的原因及治疗 宝宝积食怎么治疗好
哪些女性易得肾积水 预防做好这几点
中药可以治疗输卵管积水吗?切忌盲目选择
先天性小脑畸形积水怎么治疗 分享治疗小脑畸形积水的两个方法
女性孕期要做哪些检查项目 孕期检查
手表中不小心进入积水,怎样去掉手表内的积水
子宫内膜息肉要做哪些检查 什么时候检查好
阴道出血要做哪些检查
积极的健脑补脑 十三种食物必须吃
人流之前的妇科检查有哪些 为什么要做检查
积极的健脑补脑 十三种食物必须吃
什么是脑积水呢 脑积水有什么危害呢
詹姆斯·弗兰科坦承性成瘾20多年 积极治疗中
科学用脑积极补脑 能补脑的13种食物
女性不育要做哪些检查 检查项目有哪些
宫颈检查怎么做 宫颈检查主要检查什么