胃癌病人护理办法有哪些
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胃癌是最常见的消化道肿瘤。病因尚未明了,但目前了解与环境、饮食、遗传等因素以及某些化学物质 (亚硝酸胺类)有关。胃癌早期类似溃疡病,伴有消化系统症状,随着癌的进展或转移可出现吞咽困难、幽门梗阻、呕血或黑便等症状;晚期发生营养障碍、恶病质,预后不良。手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的手段,并辅以化疗,高能量静脉营养疗法,免疫增强剂,如卡介苗、左旋咪唑等。常见的护理问题有:①疼痛;②营养失调:低于机体需要量;③活动无耐力;④预感性悲哀;⑤潜在并发症--出血。
【相关因素】
肿瘤浸润性生长或膨胀性生长。
【主要表现】
开始仅有上腹部饱胀不适,进食后加重,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样胃痛,最后疼痛持续而不能缓解。肿瘤穿透人胰腺可出现剧烈而持续性上腹痛并放射痛。
体征:上腹部偏右有压痛。
【护理目标】
病人疼痛降至在最低限度;主诉疼痛减轻。
【护理措施】
提供一个安静的环境,给予舒适的体位,保证病人得到足够的休息。观察病人疼痛的部位、性质及持续时间。分散病人的注意力,如听音乐、看书报等。晚期病人遵医嘱给予止痛剂,如度冷丁等。剧烈疼痛时及时报告医生。
【重点评价】
疼痛减轻的程度;营养失调:低于机体需要量。
【相关因素】
慢性消耗性疾病;纳差、食欲下降;化疗所致恶心、呕吐。
【主要表现】
消瘦,体重进行性下降;皮肤弹性差,粘膜干燥。
【护理目标】
病人体重维持在基础水平。
【护理措施】
给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素及易消化的饮食。提供清洁、干净的环境,并增加食物的色、香、味,增进食欲。让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重要作用,并鼓励病人进食。对进食困难者,多采取静脉高热量来补充营养,如白蛋白、脂肪乳剂等。监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋白等值。
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