妊娠期高血压怎么办
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妊娠期高血压可表现为先兆子痫综合征或慢性高血压。治疗高血压有利于降低母、胎的病死率。有先兆子痫的妇女,卧床休息和适当调整饮食可取得一定的降压效果,如效果不好,应开始药物治疗。但降压似对先兆子痫的病程无明显影响,治疗严重子痫的合适降压措施是尽早引产。
快速降压可引起子宫动脉血流急速减少,目前主张缓慢降压(不用非口服途径给药)。降压时需监测子宫动脉血流。某些降压药对母体分娩、胎儿生长和哺乳有害,应慎用或忌用:如异搏定抑制胎儿及新生儿心脏,降低新生儿器官在出生后对氧耗量突然升高所需的代偿机制;地尔硫卓(硫氮卓酮)在动物实验中有致畸和堕胎作用;以往孕期高血压常用甲基多巴,但有报道服该药后新生儿头围较小,应慎用。近年研究证明,β受体阻滞剂在控制血压和提高胎儿生存率方面也有效,但会使胎儿发育迟缓,故妊娠早期不用。由于卡托普利(巯甲丙脯酸)等血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可提高妊娠动物胎儿死亡率,应避免妊娠期使用。钙拮抗剂已被证明控制妊娠后期高血压有效,但此种药物减弱分娩时子宫收缩力,分娩前应予停用。利尿剂可减少血容量,减少胎儿供血、供氧,也不予应用。对于先兆子痫若舒张压高于或?05毫米汞柱,可静脉注射;肼苯哒嗪,舒张压降?0?00毫米汞柱,为预防惊厥,可使用硫酸镁。拉贝洛尔同时阻断α、β受体,不影响胎盘灌注,对胎儿无毒性,较安全,可选用?
总之,对孕期高血压,在选择降压药时,要顾及该时的特殊病理生理状况,和对母体、胎儿、新生儿的可能影响,并在治疗中严加观察。
妊娠期高血压可表现为先兆子痫综合征或慢性高血压。治疗高血压有利于降低母、胎的病死率。有先兆子痫的妇女,卧床休息和适当调整饮食可取得一定的降压效果,如效果不好,应开始药物治疗。但降压似对先兆子痫的病程无明显影响,治疗严重子痫的合适降压措施是尽早引产。快速降压可引起子宫动脉血流急速减少,目前主张缓慢降压(不用非口服途径给药)。降压时需监测子宫动脉血流。某些降压药对母体分娩、胎儿生长和哺乳有害,应慎用或忌用:如异搏定抑制胎儿及新生儿心脏,降低新生儿器官在出生后对氧耗量突然升高所需的代偿机制;地尔硫卓(硫氮卓酮)在动物实验中有致畸和堕胎作用;以往孕期高血压常用甲基多巴,但有报道服该药后新生儿头围较小,应慎用。近年研究证明,β受体阻滞剂在控制血压和提高胎儿生存率方面也有效,但会使胎儿发育迟缓,故妊娠早期不用。由于卡托普利(巯甲丙脯酸)等血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可提高妊娠动物胎儿死亡率,应避免妊娠期使用。钙拮抗剂已被证明控制妊娠后期高血压有效,但此种药物减弱分娩时子宫收缩力,分娩前应予停用。利尿剂可减少血容量,减少胎儿供血、供氧,也不予应用。对于先兆子痫若舒张压高于或为105毫米汞柱,可静脉注射;肼苯哒嗪,舒张压降至90~100毫米汞柱,为预防惊厥,可使用硫酸镁。拉贝洛尔同时阻断α、β受体,不影响胎盘灌注,对胎儿无毒性,较安全,可选用。
总之,对孕期高血压,在选择降压药时,要顾及该时的特殊病理生理状况,和对母体、胎儿、新生儿的可能影响,并在治疗中严加观察。
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