手术治疗门静脉高压症有哪些注意点
本文已影响4.96K人
本文已影响4.96K人
术中注意点:
1.术中应控制晶体液的输入总量,晶体与胶体液的比例以3∶1为宜;胶体以全血和新鲜血浆和羟乙基淀粉为主。
2.手术切口的选择应根据手术方式、患者的体型以及术者的习惯而定,左侧中上腹L形切口能适合多种手术方式及术中手术方式的改变,手术野显露较好,机动性较大。
3.术中探查要注意肝硬化程度、类型、有无肿物;脾脏大小、活动度、周围粘连情况,侧支循环是否丰富;门静脉、脾静脉有无血栓或静脉炎;有无溃疡病等。
4.测门静脉压,作肝活检。
5.切脾要点为:①结扎脾动脉,促使脾静脉血回流。②分离脾周围韧带时,防止撕裂脾蒂血管;发现副脾时,应一并切除。③适当游离胰体尾部,注意避免损伤胰腺。④回收脾血行自体血回输。⑤术毕,在膈下置烟卷引流或双套管引流。
6.断流术要点为:①双重结扎、切断胃冠状静脉。②紧贴胃小弯完全切断、结扎自胃小弯切迹至食管下端的所有冠状静脉,胃小弯创面作间断浆肌层缝合。③完全游离食管下端、贲门、胃底和胃小弯。④亦可用管状吻合器在食管下端和胃贲门部作切断、再吻合术,以达到完全断流的目的。
7.分流术要点为:①充分显露拟行的血管吻合区,分流用的静脉应游离足够的长度,一般为2~3cm左右。②静脉不能扭曲,吻合口张力不能过大。静脉直径应尽量在1cm以上,小于lcm的吻合口应作间断缝合。④吻合口缝合完成前,应松开脾或门静脉钳,使血液冲出血管内血凝块,然后用肝素液(1mg/ml)冲洗吻合口,以防血栓形成。
手术治疗小儿甲状腺癌有哪些关键点
高血压有哪些治疗误区呢
肾癌手术治疗有哪些术式
哪些食物治疗失眠:失眠要注意哪些问题
胆囊炎有哪些症状 需要手术治疗吗
治疗高血压要注意什么
隆鼻手术注意事项有哪些 这几点要留心
下肢静脉曲张用什么药可以治疗?静脉曲张怎么治?
精索静脉曲张的症状有哪些
治疗高血压有哪些方法
高血压或可通过小手术治疗
高血压的治疗方法有哪些
预防精索静脉曲张要注意哪些
高血压降压有哪些注意事项
静脉曲张有哪些表现症状
肛裂有哪些手术治疗方法
男性不育症的手术治疗方法有哪些
有哪些外科手术是治疗肥胖症的
治疗高血压的方法有哪些
静脉曲张的治疗方法有哪些
治疗高血压的茶品有哪些
注意!治疗高血压中存在这些误区
用药治疗癌症有哪些注意事项
手术治疗肾癌有哪些原则
关于癌症治疗有哪些注意事项
老年人高血压要注意哪些症状
治疗孕期高血压有哪些?
高血压症状有哪些 揭秘十大高血压症状
近视眼手术安全吗 近视眼手术治疗要注意这些
治疗高血压食物有哪些
静脉曲张早期症状有哪些?静脉曲张早期症状
隆鼻手术注意事项有哪些
治疗无精症有哪些注意事项