女性要怎么防卵巢肿瘤
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卵巢是女性重要的生殖器官之一。虽然卵巢体积较小,却是肿瘤最好发生的器官,肿瘤种类之多亦居全身器官之首。在妇科疾病中卵巢肿瘤的患病率为4.3~23.5%,其中卵巢恶性肿瘤占10%左右,卵巢恶性肿瘤的患病率仅次于宫颈癌和恶性滋养细胞肿瘤,占第三位。
卵巢肿瘤可发生于任何年龄,但大多发生于生育期,卵巢良性肿瘤的2/3发生于20~44岁,2/3以上恶性肿瘤则见于40~65岁。
Q:首先,我们先说说什么是卵巢?
A:卵巢的形状有点像杏仁,主要功能是产生和排出卵细胞,以及分泌雌,孕激素。正常时卵巢处于盆腔的上部,骨盆的左,右侧壁。他们的体积有很大差异。在生殖期间,卵巢长2.5~5cm,宽1.5~3.0 cm,厚0.6~1.5 cm。卵巢的外表随年龄而变化。在年轻妇女,其表面显示为平滑和暗淡色,透过它可见一些有光的小的透明卵泡,当妇女年龄渐大,卵巢表面出现皱纹,而老人卵巢的表面则明显迂曲。
卵巢的周期变化也是妇女性成熟的表现。青春期的第一次月经初潮,说明女子已发育成熟,如有性生活而无避孕,就可导致怀孕。
Q:引起卵巢肿瘤的病因有哪些呢?
A:卵巢肿瘤的病因至今仍不清楚。但环境和内分泌影响在卵巢癌的致病因素中最受重视。研究发现,一些可能增加患卵巢癌的特异因素有:
生育史卵巢癌多发生于未生产或未生育妇女,国外报道卵巢癌的危险性,未产妇是经产妇的1.8倍,可能由于妊娠或生育期间某些因素防止了卵巢癌的发生。可能与每月排卵所致卵巢表面上皮的反复损伤有关。
结婚史未婚者卵巢癌的发病率高于已婚,而在修女和独身妇女中,共发病率增加,这也支持反复排卵在人类卵巢癌发生中不能作用,倘若如此,那么抑制排卵的避孕药便可阻止卵巢癌的发生。
社会地位卵巢癌多发生于在高级阶层及职业妇女,而少量于经济地位较底的阶层。 在西方国家白人卵巢癌发病率高于黑人,以上不能提示环境因素或社会文化环境与病因的关系。
家族史家族史对卵巢癌的发生有着重要的关系,有报道患卵巢癌的妇女,其亲属常有患卵巢癌的病史,母亲或姐妹患卵巢癌的妇女,其发生卵巢癌的危险性较无类似病史的妇女高18倍。患卵巢上皮癌的妇女其近亲婚配系数明显高于对照组。
环境环境污染,社会经济高速发展、汽车尾气、装修污染、饮食或营养因素导致妇女月经不调,内分泌紊乱。
其他不恰当使用激素替代治疗。
Q:卵巢肿瘤又是如何来分类的?
A:一、功能性卵巢囊肿
滤泡囊肿由于成熟滤泡不破裂或闭锁卵泡持续增长,使滤泡腔液体潴留而形成滤泡囊肿。此类囊肿很常见,多发生于不同年龄,且囊肿无内分泌功能,一般不引起临床症状,常不需治疗,多数囊肿在4~6周内自然吸收消退。少数囊肿破裂或蒂扭转引起急腹症时,应根据腹腔内出血量多少等情况采取手术或保守治疗。
黄体囊肿正常黄体囊性结构,即使卵巢畸增大,直径一般不超过4cm,偶可达到10cm。由于卵巢持续分泌孕激素,常使月经周期延迟。若囊肿破裂可出现腹痛及阴道流血,而与宫外孕破裂极为相似。
卵泡膜-黄素囊肿 为HCG过度刺激引起卵泡膜细胞黄素化所形成的囊肿。临床上常见葡萄胎、绒毛膜癌、还有应用促排卵药诱发排卵,可见于多胎妊娠。
炎症性卵巢囊肿 由于输卵管炎症常波及卵巢,相互粘连,输卵管伞与卵巢穿透渗出液积聚形成炎性囊肿。因此,此病为慢性炎症的后果,而不是真性卵巢囊肿。患者有急慢性炎症时,盆腔检查可发现子宫常后倾,活动之囊肿块,常有压痛。
二、卵巢肿瘤
可有卵巢浆液性、黏液性肿瘤;卵巢巧克力囊肿;畸胎瘤。
三、卵巢癌
Q:那么,卵巢肿瘤的良性与恶性又如何去鉴别呢?
A:由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,患病初期很少有症状,恶性者容易扩散。目前尚缺乏实用的早期诊断方法,以致确诊时约60%~70%的卵巢恶性肿瘤患者已属晚期。
Q:卵巢肿瘤常见症状有哪些?
A:卵巢良性肿瘤早期并无症状,往往在妇检时被偶然发现,以后随肿瘤的生长,患者才有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发生时期、有无并发症或继发变性而不同。
以下介绍一般临床表现:
下腹不适感
腰围增粗,腹内肿块是主诉中最常有的症状,患者觉察自己的衣服或腰带显得很小,方才注意到腹部增大,因而自己扪按腹部而发现腹内有肿块加之腹胀不适而就诊。
腹痛如肿瘤无并发症很少疼痛,多系发生瘤蒂扭转、肿瘤破裂出血或感染所致。
月经紊乱除具有内分泌作用的肿瘤外,其多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,甚至也不影响怀孕;但恶性肿瘤若严重破坏双侧卵巢组织时,可引起月经紊乱或闭经。具有内分泌功能的卵巢肿瘤,由于发生的时期不同,可引起性早熟、月经紊乱、不孕、绝经后出血等。
Q:卵巢肿瘤有哪些体征?
A:腹部肿块多数良性卵巢肿瘤就诊时可于腹部触到肿块,大小不等。常如弓拳大小至儿头大小,呈球形。能活动并向上推动。肿瘤较大时腹部可隆起。恶性肿瘤患者除可于腹部触及不规则肿块外,常有腹水征象,与周围组织固定。
腹水征虽然卵巢良性肿瘤如纤维肿瘤等偶可合并腹水,甚至胸水,即麦格氏征手术后腹水自然消失,但腹水存在常为恶性卵巢肿瘤的特征。
内分泌方面的体征如多毛、阴蒂肥大等男性化多见于男性细胞瘤,性早熟体征则多见于性腺间质细胞瘤。 其他卵巢恶性肿瘤常有远处转移。如锁骨上、腋下及腹股沟表浅淋巴结的增大,常有贫血、消瘦等恶病质表现。
Q:一旦患有卵巢肿瘤要如何处理呢?
A:良性切除疾患部位是唯一的治疗方法。对儿童、年轻患者多采取患侧剥除术,而绝经期或绝经后患者,多采取附件切除术。现在一般是在腹腔镜下微创手术,要求送冰冻病检,发现是恶性的再扩大手术范围。
恶性可行手术、化疗及放疗,即使对较晚期者,目前亦多主张积极采用以手术治疗为主,辅以放疗或化疗的综合疗法。
Q:如何有效预防患有卵巢肿瘤呢?
A:卵巢是女人分泌雌孕激素的唯一器官,所以说卵巢功能的旺盛与衰退,卵巢功能的正常与萎缩,直接关系到女人的美丽、健康与衰老疾病。因此建议:
女性每年体检,特别是妇科全面检查。
劳逸结合。在经济高速发展的今天,工作节奏加快,各方面给女性带来较多的压力。而女性由于经期、孕期、产褥期哺乳期、人流等使精血大量损耗。气血不调、腰酸背痛、月经不调、闭经、绝经提前、妇科疾病增加,要警惕和预防卵巢肿瘤的发生。
加强心理健康。保持一种平和心态,对一切事物、生活心存感激之情,你就不会有太多的抱怨。这样确保了月经周期的正常,就可以让你做一个富有魅力、健康快乐的女人。
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