胃癌的诊断方法具体有哪些
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胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,了解胃癌的诊断方法,以免贻误病情。
诊断方法
一。纤维内窥镜检查。这是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。
二。实验室检查早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降,大便潜血(+)。血红蛋白总数低,白/球倒置等。水电解质紊乱,酸碱平衡失调等化验异常。
三.X线气钡双重造影,可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。
四。脱落细胞学检查有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。
五.B超。通过B超,可以了解周围实质性脏器有无转移。
六检查。通过CT,可以了解胃肿瘤侵犯情况,与周围脏器关系,有无切除可能。
容易与胃癌混淆的胃部恶心肿瘤
在胃癌的诊断过程中,还需要将胃癌同其他胃部恶性肿瘤区分开来,这样才能对症治疗,避免误诊。
一、胃原发性恶性淋巴瘤:胃原发性恶性淋巴瘤多见于青壮年,好发胃窦部,临床表现与胃癌相似,部分患者呈持续性或间歇性发热,X线钡餐检查病灶的发现率很高,但能诊断为胃恶性淋巴瘤仅占10%。X 线征为弥漫胃黏膜皱襞不规则增厚,有不规则地图形多发性溃疡,溃疡边缘黏膜形成大皱襞,单个或多发的圆形充盈缺损,呈“鹅蛋石样”改变。胃镜见到巨大的胃黏膜皱襞,单个或多发息肉样结节,表面溃疡或糜烂时应首先考虑为胃淋巴瘤。
二、胃平滑肌肉瘤:胃平滑肌肉瘤占胃恶性肿瘤0.25%~3%,占胃肉瘤20%,多见于老年人,好发胃底胃体部,肿瘤常》10cm,呈球形或半球形,可因缺血出现大溃疡。
按部位可分为:
1.胃内型(黏膜下型),肿瘤突入胃腔内;
2.胃外型(浆膜下型),肿瘤向胃外生长;
3.胃壁型(哑铃型),肿瘤同时向胃内外生长。
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