儿童过敏性结膜炎的临床表现
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一 病因:
(1)、患儿具有特应性体质,指患儿体质异常,对某些刺激物特别敏感,表现在皮肤和黏膜有变应性或渗出性病变倾向;
(2)、大多数学者认为儿童过敏性结膜炎可能是一种多基因遗传病,研究指出患者IgE水平增高可能受控于第11对染色体上的显性基因,而在第6对染色体上的HLA区域附近也存在着对某种变应原起免疫应答基因(immune response gene,Ir基因)。临床上对AC的患者调查中发现约40%家族成员中有特应性体质的出现;
(3)、变应原:通常可分为吸入性变应原(如花粉、屋尘等)、摄入性变应原(如牛奶、鱼虾等)、接触性变应原(如尘螨、药物等)、接种性变应原(如疫苗、动物血清等)。临床上主要检出集中于室内尘土(67%)、春季花粉(63.4%)、尘螨(58%)以及真菌(70%)[19],食物主要以虾蟹为主;
(4)、季节、天气因素:大多数患者在过敏季节中均有过敏症状出现,Takano 等[20]统计日本以5,6,9月为过敏的高发季节,针对常年过敏性结膜炎在此季节症状更为严重,而在2,3,4月为相对低发季节,过敏症状也相对较轻。干热天气症状加重,湿冷的天气症状较轻;
(5)、其他因素:如精神压力、感染、冷刺激均可诱发儿童过敏性结膜炎的发生或使症状加重。
二 症状:
出现眼痒、流泪、畏光、异物感、反复眼红、晨起粘稠样分泌物、喷嚏、流涕等症状,以眼痒(发生率为 99%~100%)和异物感(发生率为72%~80%)为主要症状,婴幼儿以揉眼和流泪为主要症状。也有以咳嗽及全身不适为主要症状的儿童过敏性结膜炎。当儿童出现上述症状,家长要特别留意,及时到眼科就诊,查清是否有过敏性结膜炎的发生。
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