甲亢患者如何摄入碘剂?
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碘是人体内不可缺少的一种微量元素。通常每日食物中约有100-200微克无机碘化物经胃肠道吸收后进入血液迅速甲状腺摄取浓缩,合成甲状腺激素,然后经分泌入体液而影响全身组织的氧化过程。
人体甲状腺位于劲部所管前下方,它的体积很小,重约20-25克,其血液供应却非常丰富。每克组织每分钟4-6毫升,较肾脏还多。人体全身的嗣约1/5都贮存在甲状腺中,是合成甲状腺激素的重要原料。缺碘可引起甲状腺肿大,发生单纯性甲状腺肿(俗称大脖子病),这早已为人们熟悉。但摄碘过多对人体也不良影响,并非多益善。
凡一个地区20%以上的12-14岁少年有甲状腺肿大,则可认为是地方性甲状腺肿浒区。在地方性碘缺乏性甲状腺肿地区的居民中,采取集体性预防,即食用碘化食盐的方法来预防单纯性甲状腺肿,防止呆小病、腺瘤及腺体的功能失常等,起到了显著的效果。但若不管当地是否存在缺碘,强制性地给中小学生服用碘钙片之类的碘制剂,可引起中毒,近年已多次见这种病例。
不论是缺砚还是碘足够地区,如果食用了过多的碘剂,在临床上产生甲状腺功能亢进(甲亢)表现时,则称为碘甲亢。在医院里,有时给病人过多的碘,如X线造影剂,心脏病人长期服用乙胺碘呋酮治疗心律失常时,也可引起碘甲亢。老年人更容易发生。
碘甲亢的症大辩论与通常所见的甲亢相似,如怕热、多汗、心悸、心动过速、紧张、兴奋、食欲亢进反而消瘦,大便次数增多等。然而这种甲亢,甲状腺很少肿大,年龄偏大,很发生突眼。如果一个病人有摄入过多碘的病史,化验检查时发现血中甲状腺激素(T3、T4)增多,甲状腺R131碘率降低,又找不到其他原因时,即可诊断为碘甲亢。
由于摄碘过多有可能引发碘甲亢,故对补碘人群细心监测是必要的。
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