专家教您停药四大法则
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秋冬气温多变,稍不注意就容易生病。刘女士前段时间受凉后不断咳嗽,医生诊断支气管炎,开了抗生素和止咳药,吃了几天不咳了,是不是可以停药呢?她和很多朋友一样,感到困惑。药剂科马虹英副主任药师教您四个方法。
一看疗程。
很多药物会有标准的服药时间。比如退热药、止吐药、催眠药等“立竿见影”的药物,吃一次即可。而避孕药、抗溃疡药、驱虫药等固定用途药物,为了彻底治疗或达到预期效果,需吃到 疗程结束。如奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌的14天三联疗法等。
需要注意的是,同一种药治疗不同的疾病疗程有所区别。如我们经常用的盐酸左氧氟沙星胶囊,治疗支气管、肺部感染,疗程7—14天;治疗急性单纯下尿路感染,疗程5—7天;治疗细菌性前列腺炎,疗程则长达6周。
二看病情。
没有固定疗程的药物,则需要根据病情进行调整。最常见的是抗生素,治疗急性感染(如急性扁桃体炎、支气管炎等)时,一般病情控制2—3天后即可停药;而治疗病情易迁延扩散的复杂感染(如败血症等)时,感染控制后一般至少再用两周才能停药,以免复发。
用药要灵活。比如吃药已经超过疗程规定时间的3/4,症状依然没有改善,甚至有所加重,就应该立即停药并换药,以免错过最佳治疗时机。如药品说明书上的疗程是14天,服用了10天还没有好转,应当及时停换药。
三看体质。
对于免疫力低下的特殊人群,如老人、小儿或身体抵抗力差的人,在服药时间上需适当延长。比如小儿感冒咳嗽,如确诊是肺炎支原体感染,理论上讲输液治疗的时间需要2—3周,待病情稳定后,还需改口服药物维持治疗,以巩固疗效。
四看药物。
某些毒性较大或需长期应用的药物,如抗癫痫药、抗精神失常药及糖皮质激素等,治疗量的应用时间只能延续至疾病好转,或机体所能耐受的最大限度为止。此时如果疾病尚未痊愈,需改用小剂量维持,或间隔一定时间后,再重复疗程。
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