有药物过敏史的患者用药需谨慎
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9日晚21时许,李先生突然感到全身发痒、心慌、憋得喘不上气,家人赶紧将其送到开发区医院急诊科。此时李先生满脸通红,两眼结膜充血,血压下降,脉搏快而弱,全身起了红色皮疹。医生询问得知,李先生因牙疼吃了2粒阿莫西林胶囊,服药10分钟后出现这些反应。大夫立即为其输液、吸氧,进行抗过敏及解毒治疗。10分钟后,患者病情逐渐好转。
经进一步了解,李先生有青霉素过敏史。开发区医院急诊室大夫说,像李先生这样的青霉素过敏性反应,多在用药后数分钟内发生,症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,可在短时间内死亡。过敏反应的发生与药物剂量的大小没有关系。高度过敏者,吃或者注射极微量也能引起休克。
大夫告诫广大市民,有药物过敏史的患者,在购药或就诊时,一定要向药剂师或医生说明情况,告知自己的过敏史,在医生指导下用药,防止发生过敏反应。
这药可不能乱吃!
医生说,药物过敏反应非常危险,严重的可以致命,并且多发生在瞬间,也有用药后数小时或几天的,轻者会发生药物热、皮疹、哮喘、胸闷、呼吸困难、心悸、出冷汗、恶心、呕吐、紫癜等症状、重者还会损害肝脏、肾脏、大脑,特别是过敏性休克可危及生命。
临床应用青霉素类时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,统称为青霉素类过敏反应,其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,可在短时间内死亡。
各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对本类高度过敏者,虽极微量也能引起休克。对有青霉素过敏史的病人,宜改用其他药物治疗。
在应用青霉素前,应问清病人曾否用过青霉素,有无过敏反应史。对近期内用过青霉素者应了解确切的时间。对于无青霉素过敏史的患者,成人在7日内未用过青霉素者、小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试。
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