二甲双胍影响肝肾功能吗
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老赵患糖尿病3年了,一直服用盐酸二甲双胍片,每天3次,每次1片(250毫克)。现在血糖控制得很好,空腹血糖5毫摩尔/升,餐后血糖7~8 毫摩尔/升。但他心里一直有个隐忧,那就是担心二甲双胍片对肝、肾功能有影响。
二甲双胍影响肝肾功能吗
大多数药物都在肝脏代谢,由肾脏排泄。有些药物可直接经肾脏由尿液排出体外;而有些药物必须在肝脏代谢后,再经肾脏排出体外。
对于肝肾功能正常的患者来说,只要不是长期过量地服用药物,就是安全的。而对于肝肾功能不全的患者,由于药物排泄受到障碍,加重肝肾负担,会影响肝肾功能。
二甲双胍不需要经过肝脏代谢,直接以原形从肾脏排泄。大量临床验证,肝肾功能无损伤的患者在常规用药范围内服用二甲双胍,不会对肝肾功能造成损害。
二甲双胍多大剂量合适
那么二甲双胍的“常规用药范围”是多少呢?二甲双胍在500~2000毫克/日剂量范围内有效。
最小有效剂量约500毫克/日,一般为250~500毫克/次,每日3次。降低血糖的最佳推荐剂量约1500毫克/日,超过2000毫克/日则无额外益处。日总量不宜超过3克。
换句话说,每天至少要服用500毫克的二甲双胍才会起到降糖的效果,以后随着剂量的增加其降糖效力也随之增加。但当服用剂量超过每日2000毫克时,降糖效果不会再增加,反而会加重肝肾的负担。
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