糖皮质激素可导致骨质疏松症?

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早在1950年，就有糖皮质激素类药物可以导致骨质疏松症的报道。

目前，糖皮质激素类药物是最常见引起药源性骨质疏松症的因素。糖皮质激素可促进蛋白质分解，增加钙、磷排泄，减少蛋白质粘多糖的合成，使骨基质形成障碍;糖皮质激素还可抑制成骨细胞的活性，具有抗维生素D活性作用;

长期使用糖皮质激素便易出现骨质疏松、骨小梁和成骨细胞减少。这类药源性骨质疏松症常表现为急性或慢性腰痛或背痛，轻微损伤或慢性劳损即可发生骨折，还可表现为身体短缩变矮、驼背、胸椎后凸畸形等。

国外学者研究发现，在长期服用糖皮质激素的患者中，发生自发性骨折者高达8.3%～17.9%，特别是长期应用促肾上腺皮质激素释放激素的患者中，脊椎X线检查时大约有71%有脱钙现象，33%有压缩性骨折。

因此，对使用糖皮质激素期间难以解释的逐渐加重的腰背痛、关节疼痛或活动受限，应考虑本病，及时进行X线检查。

一旦确诊，要适当补充营养，同时给予钙剂、维生素D、蛋白质同化激素(苯丙酸诺龙)，可有助于避免或推迟本病的发生。

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