抗病毒治疗 疗效和安全都很重要
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很多乙肝病人奉信‘是药三分毒’的原则,即使乙肝病毒疯狂复制而且肝功能持续异常,也坚决抵制抗病毒治疗,最多只是服用一些中药进行保肝降酶,延误了乙肝治疗的最佳时机。
临床上,很多三四十岁的青壮年到医院就诊时就已经是肝硬化、肝癌了,非常可惜没能尽早控制住乙肝病毒的复制。乙肝病人不能因噎废食,不能因害怕药物副作用,就放弃抗病毒治疗。
药物的疗效和安全性都很重要,要两手都要抓,两手都要硬。
药物的副作用可防可治,乙肝患者不必过分担心。
服用替比夫定的患者,每三个月需要检查一次CK水平。在极个别情况下,如果持续出现肌肉酸痛的症状,才需要考虑停药或换药。有些病人非常担心阿德福韦潜在的肾毒性,其实,每天10毫克剂量的阿德福韦在5年临床试验中,安全性表现很好,肾损害非常罕见,更没有发现肾衰竭的病人。
保险起见还需每三个月检查一次肌酐和血磷。而恩替卡韦的说明书上提到了它在动物实验中致癌的问题,但临床实验中尚未发现有病人出现肿瘤的情况。我认为:四种药物中,拉米夫定上市时间最长,副作用也相对罕见,安全性已经被全球医生认可。
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