血糖测量不能预测心脏疾病
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高血糖值一直与高心脏疾病风险联系在一起。但是虽然高血糖读数可能是糖尿病前期或者糖尿病的危险信号,它们可能并不是随后会发生心脏病的标志。
根据美国心脏协会,心脏病和中风是导致2型糖尿病患者死亡或残疾的主要原因。一些医学专家总结道考虑血糖水平评估——通过血红蛋白A1c(HbA1c)的测量——可能可以预测心脏疾病。
然而,一个大型的新研究发现HbA1c的信息对于传统心脏健康评估相较于传统的风险因素如吸烟、胆固醇水平和血压来说仅仅增加了一点点作用。
英国剑桥大学公共卫生及初级治疗系的Emanule Di Angelantonio博士和他的同事对73个科学研究进行综述,代表了2939989位患者的情况。
所有的参与者在每个研究的开始都没有糖尿病或者心脏疾病史。
在10年的中间随访点,科学家们记录了13237例心脏病和7603例中风发作。
研究人员根据标准危险因素如胆固醇水平,吸烟和高血压等来评估参与者换上心脏疾病的可能性。当他们加上HbA1c水平作为考虑因素,发现仅仅对预测心血管风险增加了一点点好处。
这些结果都违背以前有关糖化血红蛋白作为风险评估工具的医疗意见。2010美国心脏病基金会/美国心脏协会工作队的实践指南表示,糖化血红蛋白的读数有助于对无糖尿病患者预测心脏疾病风险。加拿大心血管学会在2012年也发布类似的意见。
Di Angelantonio博士告诉《每日处方》新闻说:“之前的研究所基于的研究数量有限,未能考虑到风险预测的具体措施。这项研究是能够在大量的研究中做到这一点,而且表明了增加对血糖信息(血糖)的测量对于预测是否会患心血管疾病仅仅有限的临床信息。”
美国心脏协会说,心脏疾病的传统的危险因素是高LDL(“坏”胆固醇)、低高密度脂蛋白(“好”胆固醇)、高血压、家族史、糖尿病、吸烟、肥胖和年龄的增加等。虽然一些危险因素,如家族病史和年龄,是不能改变的,但其他因素是可以改变的。饮食和锻炼,例如,可以改变高血压,肥胖和胆固醇水平。
这项研究结果发表在3月26日发行的美国医学协会(JAMA)杂志上。资助这项研究是由英国心脏基金会,英国医学研究委员会,健康研究的英国国家学院和剑桥生物医学研究的研究中心提供资金。
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