男科专家访谈:找出男性不育“幕后黑手”
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专家简介:
卓育敏,主任医师 ,硕士导师。 暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)泌尿外科副主任,中华医学会泌尿外科分会会员,中德医学会会员。1981~1987在暨南大学医学院医疗系读本科毕业,获医学学士学位,1995~1996在德国自由大学医疗系医学院附属本杰明富兰克林医院泌尿外科进修,1997年晋升副教授、副主任医师。一直从事临床工作并担任部分教学工作,有丰富的临床诊治经验及娴熟的手术技巧,经常参加危重复杂病例的会诊抢救,完成复杂高难度的手术操作。主研男性不育症,泌尿系结石,肿瘤及先天性畸形,腔内泌尿外科。
前列腺炎和扁桃腺炎、感冒一样常见
前列腺炎导致不育?广告吹出来的!
主持人:经常会看到一些广告,说前列腺炎会导致男性不育,前列腺炎跟男性不育有什么关系?
卓主任:前列腺炎在我们行内笑称是一种“广告病”,大多是一些医疗广告吹出来的,此病虽然常见,但是并没有想象中那么严重。前列腺炎对生育会有一定程度的影响,但这种影响不会很大。如果说前列腺炎会导致不育,那它应该是到很严重的地步了。一般情况来说,除了有些急性前列腺炎治疗不及时,造成输精管堵塞,或者一些拖了很久、很严重的炎症,使前列腺分泌功能受到很大的影响,导致精子的液化和精子活动能力不正常,才会造成不育。
前列腺跟不育症是什么样的关系呢?前列腺分泌的液体叫前列腺液,前列腺液跟精子的关系就像鱼跟水一样的,精子要在附睾、精囊、前列腺液的促进下才能成熟。成年男性每次排出的精液有90%到95%是前列腺液,所以说如果前列腺有很严重的炎症,就等于这个水的质量有问题,那么这个鱼也可能会死,这就是前列腺炎导致男性不育的原因。但是一般来说,前列腺炎很少会有严重到这种程度的,一般的前列腺炎虽然对精子的活力有一定的影响,但不至于会导致不育。#p#副标题#e#
主持人:这么看来,那些医疗广告的确误导了很多前列腺患者?
卓主任:是的,一般的正规医院不会做这种广告,但不排除个别的私家医院和小诊所发些不负责任的广告。前列腺炎是一个很常见的病,但是它涉及到男性的泌尿生殖系统,一些私家医院、小诊所为了商业利益就会借此做文章,往往会把这个病夸大了,说什么严重影响性功能,会导致不育之类的。
我在看门诊的话,真正是前列腺炎后第一次就到我们这里看的人是很少的,那些患者觉得不好意思到大医院看,都是去些小诊所。绝大部分的人在外面转了一圈,被骗了不少钱之后,再到我们这里来就诊。我一直想通过一个有效的途径,让大家正确地认识和对待这个病,以免越来越多的人受骗。
主持人:那你在门诊中遇到过这样的例子吗?
卓主任:像这样的例子我在门诊中都遇到过很多,印象比较深刻的有一位外地的患者。那位患者本身有点前列腺炎的症状,他自己又不懂这些东西。看了广州这边一个诊所治疗性病的广告后,他就跑了过来要治病。去到小诊所那里,一上来一个医生就跟他说,你这个病有多么多么严重,把他吓得半死,然后问他带了多少钱。那位患者很老实地说带了几万块,结果他的钱几乎被骗了个精光。他看完病后就去探望在广州的一个亲戚,他亲戚一听就知道他上当了,然后带着他过来我们这边,我给他开了两个星期的药,花了几百块钱就治好了。
事实上,像他这样被骗的患者不在少数。在这里我想对那些前列腺炎患者说一句,前列腺炎在青壮年里是一个很常见的疾病,这种病可以在正规的医院里通过检查和药物治疗得到痊愈,并不是那么复杂,也没那么可怕,患者完全没有必要恐慌,更不必要花那么多冤枉钱。#p#副标题#e#
主持人:请问前列腺炎目前是男性的一种高发疾病吗?它会表现出什么样的症状?
卓主任:前列腺炎在男性中的确是一个比较常见的疾病。前列腺炎目前国际上的分类是这样的:急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛、还有就是无症状性慢性前列腺炎。这种疾病从男性青少年就可能会发生了,不过它在青壮年中更加常见一点。事实上,前列腺炎就跟扁桃腺炎、咽喉炎、感冒等疾病一样常见。
前列腺炎会有一些很明显的症状表现,最常见的就是会阴部不舒服,有些人老是会觉得尿频、尿急、尿不干净,有些人会觉得下腹部有点痛。还有一个很重要的症状就是滴白,大便后、小便后、蹲着或者用力的时候,尿道口会有一点粘液流出来。
精索静脉曲张才是男性生育的头号杀手!
主持人:你的观点可能会使很多人为之震惊,因为现在不少男性都会有点“前列腺炎恐慌症”,一提起前列腺炎就联想到性功能障碍以及男性不育。
卓主任:这种现象的确有,毕竟很多人对这些疾病还是不够了解,前列腺炎对性生活和生育的影响其实都是很小的。造成男性不育的因素有很多,一些先天性疾病例如隐睾、尿道下裂、输精管缺如、输精管阻塞,还有一些泌尿系统的炎症,都会造成男性造精功能障碍或影响精子的输送,这些情况都可能会造成男性不育。但是,真正由前列腺炎导致不育是很少见的。
事实上,精索静脉曲张才是男性生育功能的头号杀手,目前在导致男性不育的因素里,精索静脉曲张占了40%到70%的比例。在成年男性群体中,精索静脉曲张的发病率大概在15%左右。但这种病的隐蔽性比较强,真正有明显症状才来看病的人只占成年男性的5%,很多人都是在做健康检查的时候才发现的。
人体造精是一个非常精细的过程,它对于温度和营养物质的敏感性都很高。精索静脉曲张会导致血液流通不畅,使新陈代谢产生的废物无法及时运走,同时还会使睾丸的温度升高,这些因素都会导致精子质量的降低,从而引起男性不育。
前列腺炎:症状改善、良好生活习惯很重要
主持人:虽然对生育的影响并不像一般人想象中那么严重,不过前列腺炎毕竟还是男人的难言之隐,还是要请卓主任谈一下前列腺炎应该怎么去治疗和预防。
卓主任:其实一些比较轻的前列腺炎,可以通过自己喝点水,休息调理一下就可以好的,不一定需要吃药或者做很多治疗。如果感到不适的话,最好是去些正规的大医院检查和医治,通常可以通过抗生素以及阿尔法受体阻滞剂等药物来治疗和改善。前列腺的治疗的原则是这样的,症状的改善和生活质量的提高比治愈更重要。只要把症状控制好了,生活不受影响了,那么这个病我们就可以说它治好了。
日常生活中一些不良习惯是会诱发前列腺炎的。例如,酗酒、长时间开车、骑自行车、性生活没有规律、手淫过度,这些都可能会造成前列腺炎。所以在预防方面,一定要保持良好的生活习惯,生活有规律,不要颠三倒四。
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