导致男性不育的原因有这些 那你该这么诊治
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导致男性不育的原因有哪些呢?
男性不育元凶1:雾霾等环境因素
“雾霾是导致不孕不育夫妻迅速增加的原因之一。”专家分析,一方面雾霾中含有铅、锰等重金属,会影响男性精子的质量;另一方面,雾霾会影响人的呼吸系统、脏器功能等,这就直接影响到了男性睾酮激素的分泌,进而影响生育能力。
男性睾丸和生精功能对某些重金属会比较敏感,雾霾中的有毒物质,对男性生精细胞有杀伤作用。生精细胞是原始细胞,有自我保护能力,感觉血液里有毒成分多了,就处于休眠状态,过度复制要用很多血里的物质去代谢,所以它一休眠,就不能起到生殖作用了。
从临床上也能看出来,周围男性不育的患者在增加。国内做试管婴儿的比率较高也能说明男性生殖功能在下降。在检测男性生殖能力时有一组精子量的标准值,原来一次排精量达一亿精子属于正常,4年前降为六千万,2年前又降到两千万。比对值的降低速度还是比较快的,也说明近几年孕育下一代确实比原来难了。
此外,不少男性不明原因少精除了可能与雾霾有一定关系外,也可能与空气污染、水污染和辐射污染有关,特别是手机、WIFI等辐射污染也得重视。
男性不育元凶2:生殖泌尿感染
感染导致男性不育在不育患者中也占有一定比例。男性生殖道感染常可引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫等,其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。
所有的生殖道感染都可影响精子的生成、精子活力和精子运输,对男性的生育能力有很大的影响,可是大部分患者不清楚感染的严重性,在治疗过程中,经常病情稍微有好转就擅自停止治疗,后果不堪设想。
男性不育元凶3:先天性生殖器畸形
隐睾是最常见的先天性器官异常,也就是先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位等。睾丸停留在腹腔内,处于相对高温下,睾丸生长受阻,逐渐萎缩,不能生成精子,缺乏生育力。更应该注意的是,睾丸停留在腹腔中,发生恶性肿瘤的机会会大幅增加。因此,应该高度重视隐睾症,及早纠正。一般来说,1岁以后还不下降就应去医院做手术。
不育的诊治:
1、病史。正确采集病史很重要,如实反映以下情况:①职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。②既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等;治疗情况及效果如何。③婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。④既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。⑤家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
2、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。
3、男性不育体格检查。包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查。检查内容包括:①阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。②尿道:有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。③前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。④睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。⑤精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。
4、实验室检查。除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:①精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。②体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的授精能力,对判断男子生育力极具价值。常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。③前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数《10。有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显着减少。
5、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。
6、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。
7、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。
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