疾病百科 一起探讨下乙肝大三阳
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乙肝大三阳的原因有哪些
一、抵抗力较弱:免疫功能低下或不全的青少年、成人接触乙肝病毒后,可表现为不发病,但又不能清除病毒,使病毒与机体处于共存状态,成为无症状乙肝病毒携带者。
二、婴儿期感染:幼婴如长期与乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性母亲、保姆、亲属密切生活接触,如哺乳、喂食、亲吻等可导致感染;也可通过预防接种和注射途径感染。婴幼儿期在易感的环境中比成人的感染并携带的机率约高8倍。
三、母婴传播:母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的情况下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲,引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。婴儿对大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈现免疫耐受状态。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可与婴儿肝细胞的染色体基因组合,利用婴儿肝细胞复制繁殖,并逃避机体免疫系统的攻击,从而表现为长期乙肝病毒携带状态而并不出现症状。
乙肝大三阳的症状表现
1、出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀。
2、眼睛、皮肤黄染,也就是我们常说的黄疸症状。
3、如果肝脏受到损伤,就可能出现肝区疼痛。
4、面色晦暗或黝黑、肝掌、蜘蛛痣等。
5、出现乏力、体力不支,容易疲劳,打不起精神。
乙肝大三阳的治疗方法
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年
3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。
4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。
5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗
乙肝大三阳的预防方法
首先,要了解平常触碰,如握握手、同桌用餐、面对面谈话等,是不会感染乙型肝炎病毒。如果有伤口,例如身上某处地方破皮流血、口腔溃疡、牙龈流血、大解隐血等,如果乙肝大三阳、乙肝小三阳者没有伤口,此外你自身留意莫让伤口粘上乙肝大三阳、乙肝小三阳者的唾液,便不会受感染。
其次、要小心不要与“乙肝大三阳”者共用餐具,养成分餐制的习惯,不与“乙肝大三阳”者有密切接触。
再次、平日,最好不要用手指揉双眼、抠鼻子、挤痘痘、挠痒痒等。若是实在要做该种事儿,先把手清洗干净,并用消毒液消毒。要留意办公场所卫生,自己的办公桌椅、办公用品和公共物品要维持清洁、勤消毒。
然后、要有不管身边是不是有乙肝大三阳患者,你都需要注意输液、打针、拔牙、洗牙所用的器具等的卫生安全的意识。
最后、多注意平常的锻炼,不仅可以强身健体还可以提升自身的免疫能力,减小传染病毒的概率。
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