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截瘫的类型都有哪些
1、脊髓休克型:脊髓本身无解剖学显著变化,而有功能上的暂时性传导中断,临床上出现与脊髓横贯性损伤相类似的症状。多见于脊髓损伤的急性期、早期、一般数日或4-6周后全部恢复。个别病人恢复时间延长。
2、脊髓挫裂伤型:因暴力所致脊椎骨折、脱位,因而骨片或异物进入椎管,可使脊髓受到挤压、撕裂,引起不同程度的水肿、出血,或断裂、液化、坏死,使脊髓实质有不同程度的破坏。
3、脊髓压迫型:为脊髓继发性损害。可因下述因素而造成对脊髓的物理性压迫。
截瘫的原因是什么呢
截瘫的病因:
1、脑肿瘤、颅内出血:颅内的肿瘤,如听神经瘤、颅内动脉瘤,颅内的血管意外,压迫或侵及面神经中枢,得截瘫的病因均可引起面神经不同程度的损伤。
2、面神经属混合神经,得截瘫的病因主要为运动神经,仅有很少一部分感觉神经,它支配面部的表情肌。
3、感染和寒冷也是得截瘫的病因:贝尔截瘫通常为寒冷刺激,病毒性感染引起神经鞘膜发生炎症,导致面神经管内神经受压迫局部缺血所致。
4、外伤及手术损伤也是得截瘫的病因:面部外伤,如切割伤、挫裂伤。手术损伤主要是面神经部位的手术误伤,以及肿瘤侵蚀难以手术剥离造成。
不常见的截瘫病因
1、结核所致截瘫:原有脊柱结核史或有结核中毒症状,病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢,多表现为痉挛性瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片示椎体有溶骨性破坏,椎间隙变窄或消失,椎体可有相互嵌入,椎旁有脓肿阴影。
2、外伤所致截瘫:脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经。
3、转移瘤所致截瘫:有原发肿瘤治疗史。截瘫症状逐渐出现,病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压,有溶骨或虫蚀样破坏,有成骨型斑点和块状硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。
4、肿瘤所致截瘫:多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。
截瘫的治疗方法有哪些
1、心理治疗:针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
2、临床康复:用护理和药物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。
3、日常治疗:主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧),职业性劳动动作,工艺劳动(如编织等),使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
4、物理治疗:主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作),以及理疗。
截瘫该如何去做好预防措施
1、让患者双手扶床边,双脚着地,坐于床边;
2、配合者坐于患者对面,以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位,双手抱紧患者臀部,并让患者双手抱住自己的肩膀。
3、配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉,同时患者双手用力即可站起。
每日3—4次做瘫痪平面以下的肌肉被运活动,包括揉、搓等按摩手法,促进血液循环,保持肌肉丰满,同时进行瘫痪平面以下的各关节被动运动,保持关节灵活,以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼。站立一段时间后,可让患者锻炼扶物行走。膝关节固定器固定患者膝盖部位,然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。
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