宫腔粘连的超声表现 4种反应增加确诊度
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宫腔粘连在自然流产、人工流产、产后出血刮宫术后较为常见。宫腔粘连,顾名思义,就是子宫的宫腔里面出现了粘连,作为月经产生和排出的地方,出现了粘连,会出现一系列的表现。那么,宫腔粘连有哪些症状表现?
宫腔粘连的症状表现
1、小腹疼痛:如果患者病情不断的恶化,就会出现腹痛的现象,有的甚至长夜难眠,给女性的生活和工作带来很大的影响。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。
2、妊娠异常:患者容易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。不孕是该疾病最主要的症状,该疾病往往会导致女性的输卵管堵塞,从而导致受精卵无法正常着床,最终导致不孕,即便是怀孕了,也会发生反复性流产和早产的现象。
3、月经异常:宫腔完全粘连者,可出现闭经,宫颈部分粘连或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。如果是由宫颈炎或者别的炎症引起,就会导致患者出现闭经,有的患者出现月经不调,经期延长,月经血发黑等等不正常的现象。
4、按压下腹部疼痛:女性朋友如果患有宫腔粘连的话,还会出现腹部剧痛的症状,在检查中还会发现,子宫体的大小一般是正常的,质地比较软,有明显的压痛症状。
宫腔粘连的危害
一、闭经或是月经稀少
如果女性的宫腔完全粘连者,就会出现闭经的情况,而且闭经的时间会很长。但是如果只是宫腔部分粘连,临床上称为轻度宫腔粘连,轻度粘连的情况,这个时候就容易表现为月经过少,一般这种情况月经周期是比较正常的。
二、周期性腹痛
出现多是在人工流产后引起的,所以容易出现突发性下腹痉挛性疼痛情况,而且还会有一半以上的患者会有肛门坠胀感的情况发生。
三、不孕及反复流产
如果出现子宫腔粘连的情况,就容易引起继发性不孕的情况,而且还容易引起反复流产及早产。
超声检查宫腔粘连
经阴道超声检查简单、无创伤、可多次重复实施。与宫腔镜检查相比,其对无积血形成的周边型粘连诊断的敏感度仅为52%。与之相比,经阴道三维超声检查则可以显示子宫腔整体形态及子宫内膜连续性,能够测量子宫内膜厚度及内膜下血流,研究认为,三维超声诊断宫腔粘连的敏感度可达100%。
但是,在大部分医院所具有的都是二维的超声,这种超声即使经阴道的超声检查,对宫腔粘连的诊断是有局限性的,准确率不够高。
宫腔粘连超声诊断表现
①子宫纵膈、宫腔黏连合并子宫内膜息肉等子宫腔内其他病变诊断为复杂性宫腔粘连;
②宫腔积液,宫腔内显示串珠样液性无回声区;
③子宫内膜回声不均,局部周围肌层与毛糙分界不清,合并宫腔内不规则的低回声带;
④经阴道二维超声显示子宫内膜厚薄不均,局部子宫内膜回声中断。
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