处女膜闭锁的手术疗法 手术后怎样护理
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处女膜闭锁治疗前要注意什么
西医治疗
手术治疗:手术切除时,以小孔为据点,向周围作x形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环形切除隔膜多余组织,将切口的两层粘膜与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚,应先在外层粘膜面作x形切口,深度以横隔厚度的1/2,分离粘膜瓣,然后将内层横作十字形切开,将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合,愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行,而需采取剖宫产以结束分娩。
如在月经来潮后发现症状,应行急诊手术治疗,放出经血。治疗不宜过晚,以免造成宫腔积血,甚至输卵积血。在局麻下将处女膜作“x”形切开,放出经血,剪除多余粘膜,使处女膜呈圆环状,慎勿损
伤尿道口。潴留之经血要尽量排出并保持切口通畅,以免引起继发感染。术中不作双合诊,以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂。
处女膜闭锁手术后有哪些要点
一、术后体位与活动
术后一般采取头高脚低或半卧位,便于积血排出;12h以后可下床活动。
二、外阴护理
一般不置保留尿管或仅保留1-2日;每天外阴擦洗2次直至积血排尽;要正确使用消毒卫生垫的方法,勿让卫生垫污染。
三、心理支持
青春期的女性遇异常情况常表现为害怕、恐惧,因此这是最不可忽视的处女膜闭锁术后护理。家人应该给予患者理解与指出,与患者多沟通交流,减少其紧张情绪。
四、出院指导
要从医护人员出学习保持外阴部清洁、干燥的方法;1个月后到门诊复查伤口愈合情况;注意下个周期月经来潮时经血是否通畅,如仍有下腹部胀痛及肛门坠胀等症状,应及时就诊。
处女膜修复手术一般需30分钟,消毒麻醉后用眼科小剪刀将破裂处的处女膜剪出整齐的创缘,再用尼龙线细细缝合,使处女膜仅留通过一小指的孔,术毕涂少许抗生素软膏,术后每天清洗外阴部以预防感染,一般五天即可拆线。对于那些性生活次数较多的处女膜破裂,则手术则要略复杂一些,有时需要在阴道口侧或两侧做小阴唇粘膜瓣将阴道口缩小,最好留置导尿3-5天;无论那种方法在手术中,受术的患者基本上无痛感,经手术再造后的处女膜一般在一到两个月后就能恢复如初。关于结婚时间,建议可在术后二至三个月较为理想。
处女膜闭锁修复的注意事项:
(1)局部黏膜瓣瓦合法设计瓣时,近端要靠处女膜基部,使所形成瓣有足够宽度。
(2)破裂缘之间缝合要无张力缝合。
(3)使用可吸收线缝合有无需拆线之优点。
(4)术后作必要处理并保持局部清洁。
(5)术后1周内避免大便过于干燥和剧烈运动及颠簸,尽量卧床。
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