踝关节扭伤各时期的治疗方法
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初期
治法
活血祛瘀,消肿止痛。
方药
1.主方舒筋活血汤(钱秀昌《伤科补要》)
处方:羌活6克,防风9克,荆芥6克,独活9克,当归12克,续断12克,青皮5克,牛膝9克,五加皮9克,杜仲9克,红花6克,枳壳6克。水煎服,每日1剂。
2.外用方活血消肿散(熊曼琪《实用家庭中医百科全书》)
处方:大黄2份,侧柏叶2份,泽兰1份,黄柏1份,防风1份,乳香l份。共研细末,用水、蜜糖调煮,外敷患处。
3.败酱草糊剂(《四川中医》1991)
处方:鲜败酱草,盐各适量。将败酱草用清水洗净,加少许盐,捣成稀糊,直接敷于扭伤处,用纱布或绷带包扎即可。每日换药一次。(主治踝关节扭伤,症见局部肿痛、皮下淤血、踝关节活动受限等)
中后期
治法
舒筋活络,活血壮筋。
方药
1.主方肢伤二方(广东中医学院《外伤科学》)
处方:当归12克,赤芍12克,续断12克,威灵仙12克,生薏苡仁30克,桑寄生30克,骨碎补12克,五加皮12克。水煎服,每日l剂。
肿胀难消者,加茯苓12克、防己12克。风寒湿邪滞留者,加独活12克、千年健10克、制川乌10克。气血虚弱者,加黄芪20克、熟地黄15克。
2.外用方正骨烫药(上海中医学院《中医伤科学讲义》)
处方:当归、羌活、红花、白芷、乳香、没药、骨碎补、续断、防风、木瓜、川椒、透骨草各12克。上药装入布袋,放于蒸笼内,蒸热后敷于患处,每次持续1小时左右,每日2次,也可煎水熏洗患处。
3.中成药①狗皮膏,烘热外敷患处。②伤湿止痛膏,外贴患处。③舒活精,外搽患处。
踝关节扭挫伤的固定方法 早期敷药后用绷带包扎,保持踝关节于受伤韧带松弛的位置,并暂时限制走路。韧带撕裂伤较严重者,可选用胶布或夹板固定踝关节于0°位,内翻扭伤采用外翻固定,外翻扭伤采用内翻固定,并适当抬高患肢,以利消肿。一般固定3周左右,若韧带完全撕裂者则固定4~6周。
踝关节扭挫伤的练功活动 固定期间做足趾屈伸活动,解除固定后做踝关节屈伸活动锻炼,并逐步练习下地步行。
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