骨质疏松的诊断及治疗
本文已影响1.13W人
本文已影响1.13W人
骨质疏松诊断:
(一)病史与临床特点
女性患者应注意询问妊娠哺 乳及月经情况。病因不同可有其相应的症状及体征。但其共同点有:周身骨痛以脊椎、骨盆区及骨折处为主,呈持续性痛且与骨质疏松程度相平行,蹬楼或体位改变时尤甚。久病下肢肌肉萎缩脊椎压缩性骨折,致身长缩短;胸廓畸形,肺活量减少可影响心肺功能。
(二)实验室检查
血钙血磷、血碱性磷酸酶(AKP)及尿磷皆I 正常,血浆骨钙素升高尿钙可偏高,尿羟脯氨酸可能升高。如伴有软骨病时血、尿生化指标可能有相应改变。
(三)X线检查
当X线呈现骨质疏松时骨矿物质的减少已在 30%~50%以上。主要改变为皮质菲薄,骨小梁减少变细或稀疏萎缩,类骨质层不厚,以脊椎和骨盆明显特别是胸、腰椎负重阶段尤重。早期表现为骨密度减低透明度加大,水平方向的骨小梁呈垂直的栅状排列。后期纵行骨小梁也被吸收抗压能力减退,胸椎呈楔状畸形。由于海绵疏松骨较致密骨更易脱钙故椎体受椎间盘压迫而形成双面凹陷,也可见脊椎压缩性骨折或其他部位的病理骨折。X线上有时不易与软骨病相区别或两者并存。近年来,多种新技术已应用于骨质疏松的检测如中子激活分析法测定全身体钙,单光束骨密度仪测定前臂骨密度,双能 X线骨密度仪测定脊柱骨密度椎体用计算机断层(CT)以及放射光密度计量法等。必要时施行骨活检对于早期诊断和随访骨质疏松具有重要的意义。
骨质疏松应该如何治疗?
(一)急性期治疗 椎体一旦发生骨折即需卧硬板床休息,膝下垫一枕头以减轻下腰部的应力。注意褥疮护理可以用些止痛药,疼痛消失后即应开始锻炼并逐日增加活动量;疼痛剧烈者可佩戴支架。
(二)增加骨组织的方法
1.口服钙剂:碳酸钙、磷酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙都可应用口服钙剂后应鼓励多饮水以防止尿路结石
2.补充维生素D 必须注意:大剂量补充维生素D会引起高血钙症,绝经期前后的妇女每天的剂量为400单位
3.补充求偶素:适用于绝经期前后的妇女,剂量为每天0.6mg,长期使用有致癌可能,不宜作为常规治疗方法
4.运动:每天至少需作30分钟的散步即可负重下锻炼又可吸收光照
5.品椒:每天口服氟化钠1mg/kg分36次服用,必须同时加用钙剂,过量服用会出现氟中毒,用后18个月90%病例不再有骨折
6.其它药物:有双磷酸盐降钙素与促进合成代谢的皮质醇如stanozolol
7.钙之缘片:内涵碳酸钙及维生素D,更有利于人体对钙质的吸收。
主要的骨质疏松的治疗方法
主要的骨质疏松的治疗措施
骨质疏松的5种治疗方法
骨质疏松的药物治疗方法
骨质疏松的治疗 教你强身健骨
宝宝食物过敏的诊断及防治
怎么用药治疗骨质疏松
关于骨质疏松有什么诊治方法
骨质疏松的原因及治疗方法
诊治骨质疏松有哪些注意事项
骨质疏松的原因及症状
骨质疏松吃什么中药?治疗骨质疏松特效药有哪些?
骨质疏松的运动治疗方法
怎么辩证治疗骨质疏松
怎么对症治疗骨质疏松
老年骨质疏松的治疗有哪些方法
有哪些治疗骨质疏松的方法
骨质疏松最佳的治疗方法
关于骨质疏松有什么诊治措施
如何运动治疗骨质疏松
怎么运动治疗骨质疏松
骨质疏松的治疗误区有哪些
儿童色盲及早诊断和治疗的必要性
几种骨质疏松的治疗方法
怎么物理治疗骨质疏松
怎么治疗老年骨质疏松
如何有效的治疗骨质疏松
什么原因导致骨质疏松?骨质疏松的十大症状和治疗
怎么有效的治疗骨质疏松症
骨质疏松常用的治疗方法
治疗骨质疏松的常用药物
骨质疏松可用什么治疗
骨质疏松的两种治疗方法