骨质疏松症的常识
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在世界常见疾病中,骨质疏松症的发病率已位居第6位。我国原发性骨质疏松症者近1亿,且每年都有增加趋势。
骨质疏松症是一种系统性骨病,表现为骨的脆性和骨折的危险性增加。该病女性多于男性,常见于绝经后女性和老年人。
骨量丢失是绝经后女性和老年人多发的主要原因
骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病,包括原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两种。前者又包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症,主要是随着年龄增长,女性绝经后或老年人性腺及激素等功能障碍,影响骨形成,加速骨量丢失,从而引起骨小梁的结构变化所致;后者多为药物(尤其是糖皮质激素)等所致。
骨质疏松症的临床表现有哪些
1.疼痛,以腰酸背痛多见,常在久坐、久立等长时间保持固定姿势时加剧。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧位或坐位时疼痛减轻,直立后伸时疼痛加剧。日间疼痛轻,夜间和清晨醒来、弯腰、肌肉运动、咳嗽、用力大便时疼痛加重。
2.身高缩短、驼背,多在疼痛后出现。骨质疏松后脊椎椎体容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,严重者可导致呼吸功能下降。
3.骨折,这是骨质疏松症最严重的并发症。
如何确诊骨质疏松症
骨质疏松症需要依靠临床表现、影像学及生化指标等综合分析判断来确诊。
X线检查:临床上较易开展,但标准很难量化统一。
双能X线吸收测定法(DEXA):即我们常说的骨密度测定,其方法简便,易于开展,能够综合评估患者全身骨密度状况,临床较为常用。精确的为定量CT(QCT)检查,能够对某一个骨骼具体部位的骨密度进行精确测定。
生化检查:包括血、尿的矿物质以及某些生化指标的测定,对骨质疏松症的鉴别诊断及用药期间的检测有重要意义。
骨质疏松症以药物治疗为主
原发性骨质疏松症以药物治疗为主。骨质疏松症患者应适当补钙,但首先应保证膳食中钙的摄入量。维生素D及其代谢产物可促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可促进骨形成。雌激素为防止女性绝经后骨丢失的首选药物,但应在医生指导下使用,并在用药前和用药期间定期进行妇科和乳腺检查。二磷酸盐类是骨吸收抑制剂,常用的有阿仑磷酸盐,主要用于绝经后骨质疏松症患者。
若药物治疗后效果不太显著,可根据具体情况采用手术治疗。
在运动中,老年人可以增强灵敏性、反应性和平衡能力,使自己眼明手快,从而防止跌倒。另外,运动中的肌肉收缩和直接作用于骨骼的牵拉,有助于增加骨密度。
最后,多晒太阳。
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