心脏病患者打鼾易近死亡?
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近年来,一种名为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)的疾病引起了国内外医学界的广泛关注。2011年3月21日是世界睡眠日,今年的主题为“关注中老年睡眠”。
打鼾者死亡率上升近四倍
专家介绍,在中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中,有不少是肥胖人群。一位40多岁的中年女士,体重100多公斤,睡觉时经常窒息。她恐惧睡觉,担心会睡过去,每天都要让老公喊醒自己。日前,家人一早发现她突然昏迷,以为是中风,急忙送到医院神经内科急救,经诊断为睡眠呼吸暂停,是肥胖导致的气道狭窄,遂转入呼吸科治疗。经呼吸机治疗后,她终于能安心睡觉了。
一项追踪调查显示,如果有心脏病,又恰好打鼾,死亡率是那些病情程度相似、但不打鼾的患者的3-4倍。
“因为我们的机体需要氧气,而一旦呼吸不通畅,体内发生缺氧,就会出现一系列损害,例如血管的炎症反应,重要脏器的细胞凋零,同时诱发血压上升、体内激素代谢紊乱等一系列问题。事实上,现在医学界已经明确,打鼾已经是心脑血管疾病的一项独立危险因素。”
中国睡眠研究会理事、省级机关医院呼吸科主任陆甘告诉记者,他们对冠心病人进行睡眠监测和冠状动脉造影,发现有睡眠呼吸暂停的病人冠状动脉粥样病变显著高于对照组。睡眠呼吸暂停者中出现心绞痛、心肌梗死比例高达85.8%。
“恶性打鼾”四者有其一
南京同仁医院执行院长朱正宏博士介绍,打鼾发生原因较为复杂,但本质是上呼吸道(主要指鼻、口腔、咽、喉)的某些部位发生了狭窄。肥胖的人爱打鼾是因为咽腔过多的脂肪堆积,老年人打鼾多是因为年纪大了,咽腔肌肉发生了松弛。有些人打鼾是舌体肥大,有些人是上下颌骨发育不完善,导致骨性咽腔狭窄。
朱院长介绍说,单纯打鼾最多影响同屋人睡眠而已,而睡眠呼吸暂停的“恶性打鼾”可引发一系列健康问题。 据统计,在打鼾的人群中,每4个就有一个患有“恶性打鼾” 。#p#副标题#e#
鼾症治疗要对症下药
“目前国内外还没有任何特效药物能够治疗打鼾。”南京同仁医院执行院长朱正宏博士说,在我国,上世纪80年代才开展对睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的研究,因而,广大患者对其并不十分了解。
打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗,治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。对于症状轻的患者,睡觉时可以佩戴口腔矫正器,轻、重症患者均可考虑佩戴持续正压通气呼吸机治疗,而目前治疗打鼾的手术治疗以悬雍垂软腭成形术,鼻腔扩容术及颌骨手术最为有效实用。
打鼾患者在就诊时首先应到口腔科、或耳鼻咽喉头颈外科、或呼吸科或神经内科就诊,先做相关临床检查,并进行多导睡眠监测。
看看你有没有一张“鼾症脸”
江苏省级机关医院呼吸科陆甘主任提醒,以下四类人容易患上鼾症,要提高警惕:
一、肥胖者。
二、颜面部发育异常者。如天生有小下巴、下颌过短、颌退缩、舌体肥大等情况。
三、上呼吸道感染者。经常会上呼吸道感染的小孩得上鼾症的也不少。
四、内分泌代谢障碍者,如更年期妇女。
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