寒冬:老人须防肩部受风
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中医认为肩周炎是由于受风寒引起的,所以又称为“漏肩风”。现代医学认为,肩周炎是一组疾病的统称,有不同的病因,但局部受冷受风也是重要的致病因素。由于局部受冷受寒,该处的软组织僵硬,协调性下降,受冷后局部的血供也受到影响,组织的协调活动能力降低,因而很容易造成软组织的损伤,损伤的发展可引起或促进肩周炎的发展。
该病的特点是肩关节各方向上的主动运动和被动运动明显受限,并伴有肩部疼痛。女性的发病率略高于男性。左侧的发病率较右侧的高一些。约40%的一侧肩周炎患者还会在5~7年内发生对侧的肩周炎。发病特点为慢性过程,典型肩周炎病程在2年之内,经历疼痛(冻结前期)、僵直(冰冻期)和恢复(解冻期)三期。初期为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚,甚至痛醒影响睡眠。如果初期治疗不当,将逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举,呈冻结状。严重时生活不能自理,肩、臂局部肌肉也会萎缩。
对肩外病因引起的肩痛则要先治疗其原发疾病,如颈椎间盘突出症所致的肩痛,在手术切除颈椎间盘后,肩痛即消失,并可恢复部分肩的活动。治疗期间肩部要避免外伤、过于劳累及负重,注意保温,防风寒湿邪的侵袭,冬季睡觉时防止肩部受凉。
此外,肩周炎还是一种具有自愈倾向的疾病,当肩关节的疼痛和僵硬的情况缓慢增加到一定程度时,疼痛可逐渐消失,各方向的活动功能可慢慢恢复,甚至可以完全恢复。不过,这种自然恢复的时间一般要经过数月至2年左右。因此,即使肩周炎有自我缓解的可能,仍然要采取积极主动的治疗措施。急性期需用吊带保证肩部的充分制动,并辅以热疗、针灸、推拿、按摩等,但需要坚持功能锻炼。可服用非甾体类镇痛消炎药物止痛,也可采取对压痛点的局部封闭治疗。
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