什么是脐带血
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脐带血是新生儿娩出时,脐带在被结扎分离后残留在胎盘、脐带中的血液,其中含有大量未成熟的造血干细胞,可以用来进行造血干细胞移植,对白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等70多种重大疾病有治疗作用。
1.由于脐带血中含有大量的造血干细胞,所以能重建人体造血、免疫系统功能。医学上进行造血干细胞移植可以治疗人体血液系统、免疫系统,以及遗传代谢性、先天性疾病多种危险的重疾,包括血液系统恶性肿瘤、血红蛋白病、骨髓造血功能衰竭、卵巢癌等,目前已经被广泛地应用于临床治疗中。
2.脐带血在有血缘关系的亲属中使用率为25%~50%,如家族中有成员身患血液系统、免疫系统等重疾时,就能加大在自身家族中找到供者的几率。
3.脐带血可以长期保存,而且未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境的污染,随时取用,方便快捷,而且以脐带血做异基因移植时,排斥反应较少,发生移植物抗宿主疾病的程度也比骨髓移植轻。
4.脐带血的保存不仅是对孩子健康的一份保障,也可以选择捐献给慈善机构,共享给需要造血干细胞移植的病人。
5.从医学发展角度出发,脐带血还具有器官克隆、修复衰老组织器官、抵抗人体衰老的作用,对癌症、神经脊髓损伤的治疗也已经进入临床试验阶段。
采集脐带血需要由正规医院中具有专业资质的医护人员完成,使用含有抗凝剂的密封式血袋在新生儿分娩时,脐带结扎分离后进行收集,因此脐带血的采集完全无痛,无需麻醉,无副作用,采集容易、不具伤害性,对母亲和孩子的健康没有不良影响。
脐带血收集后暂时保存于4~24℃的环境中,在24小时内由脐血库取血人员送至“脐带造血干细胞库”里。
脐带血送至脐血库后,首先在收血室工作人员会进行产妇资料核对,为脐带血建立计算机档案。然后将脐带血送入实验室的超净间进行脐带血造血干细胞的分离,留取检测标本,添加冷冻保护剂,经检测、分离、制备等多道医学工序,冷冻在-196℃的深低温液氮中长期保存。每项检验结果都由2人以上审核,确保化验结果的准确性,最大程度保证脐带血的安全。
我国卫生部规定,每个省市只能建立一家脐带血库,不允许异地采集,准妈妈如果需要储存、捐献脐带血,一定要查看脐带血库的资质是否具有当地卫生局颁发的《血站执业许可证》。
目前,拥有中国卫生部批准执业的脐带血库有七家,分别是:北京市脐带血造血干细胞库、天津市脐带血造血干细胞库、上海市脐带血造血干细胞库、山东省脐带血造血干细胞库、广东省脐带血造血干细胞库、浙江省脐带血造血干细胞库、四川省脐带血造血干细胞库。
1.有意向捐献脐带血的孕妇在分娩前的一个月咨询脐带干细胞专家。
2.孕妇在分娩前联系当地脐带血保存机构,进行登记。
3.进行身体的检查健康评估。
4.签订《捐献脐带血造血干细胞意向书》/《脐带血造血干细胞储存协议书》,领取脐带血采集器具,于生产时带进医院,交给助产医生。
5.孕妇在分娩时由医护人员采集脐带血,请医生将脐带血采集表填写完整。
6.在采集脐带血后立刻通知脐带血库,将采集的脐带血交由专业的取血员,在24小时内将脐血运输到脐血库。
7.脐带血库的实验室进行检测处理程序,约60个工作日左右确认脐带血是否符合入库储存标准。
8.在婴生出生4~6星期内将收到脐带血库详细的报告书,并由客户服务员跟进情况,红十字会签发“捐赠”荣誉证书。
1.孕妇分娩前联系当地脐带血保存机构。
2.自费进行身体检查评估,合格后可签订《脐带血造血干细胞储存协议书》。
3.在缴纳相应费用后,获取一套脐带血收集相关用具,于生产时带进医院,交给助产医生。
4.孕妇在分娩时由医护人员采集脐带血,请医生将脐带血采集表填写完整。
5.在采集脐带血后立刻通知脐带血库,将采集的脐带血交由专业的取血员,在24小时内将脐血运输到脐血库。
6.脐带血库的实验室进行检测处理程序,约60个工作日左右确认脐带血是否符合入库储存标准。脐带血保存机构会将脐带血样检报告邮寄给存贮者。如果脐带血检测合格将入库保存,如果脐带血检测不合格,脐血库将在扣除部分检测费用后,退还其余费用。
自存脐带血的费用
脐带血采集制备费5800元+保管费800元/年×首次签约年限20年。以上费用仅供参考,由于各地收取的费用不同,需要了解的父母可咨询当地脐带血保存机构。
有些地区会根据缴费方式(如:一次性缴费还是每年缴费)的差异给予不同的优惠。由于费用较高,可办理免息分期付款。
· 优点
1.捐献脐带血者一旦需要脐带血配型时,可以享受免费初步筛选。
2.捐献者在配型过程中与其他未捐赠者同时配到相同的脐血,捐献者享有优先权。
3.捐献者在今后取用配型脐带血的时候可以享受优惠。
4.脐带血不会受到药物、放射、病菌、毒物等环境污染,增殖能力比骨髓移植强。
5.脐带血的采集容易,不会对产妇、新生儿产生不良影响。
6.随时取用,移植后少有排斥反应。
· 缺点
1.脐带血源在采集、运输、分离、储存等过程中有污染的可能性,并且由于胎盘和脐带大小的限制,采集的脐带血量有限。
2.应用范围过窄,临床使用脐带血中可能出现30公斤以上儿童和成人无法使用脐带血的情况。
3.对如地中海贫血症、血友病等先天性血液疾病以及某些遗传性因素的后天性白血病等,不具有治疗作用。
4.利用自体脐带血移植治疗白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者,复发可能性非常大。
5.脐带血存储成本比较高,而对于患有先天基因缺陷的病人,即使保存了脐带血也可能存在导致疾病的遗传基因,这种情况下脐带血的利用价值较低。
就目前而言,用脐带血治疗神经系统疾病如脑瘫的方法,距离临床应用还相当遥远。目前有些医院宣称能通过在特定的脑组织中植入干细胞来治疗脑瘫,但其实并无实际效果,反而大大增加了肿瘤增生的几率,对大脑造成严重损害。因此,就现在的医学水平而言,脐带血还不能治疗脑瘫。
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