新生儿锁骨骨折怎么办
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网友妈妈:女儿19天大,出生后送小儿科检查时发现右锁骨断裂,说是出生时导致。医生说不必固定,锁骨会自行愈合但是需要六个月的时间。目前孩子右手臂活动没有影响,但是睡觉头很喜欢往右偏,很难纠正。请问1.锁骨断裂是否需要特别护理?是否有何影响?2. 头右偏是否和锁骨断裂有关?如何纠正?
儿科专家崔玉涛说,新生儿锁骨骨折是非常常见的分娩并发问题,自然分娩容易引起婴儿锁骨骨折,但对婴儿很少产生功能的不良影响,几乎不用复位固定。只要家长不过度牵拉婴儿手臂即可。新生儿锁骨骨折不影响婴儿手臂的自行运动,也不会影响平卧时头部的姿势。如果出现头偏现象,应该考虑是否与斜颈等有关。
新生儿锁骨骨折是产科常见的并发症,发生率达0.9~4.4%。它的发生很难预料,甚至在正常阴道分娩过程中也难以避免,多见于巨大胎儿、肩难产、产程异常、产钳、臀位阴道分娩等,其中以胎儿的出生体重与新生儿锁骨骨折的关系最为密切。另外,一些新生儿骨体内含矿物质少,则更易发生骨折。其主要原因是胎儿在分娩过程中,经过母亲骨盆出口时,胎儿的前肩胛挤向产妇的耻骨联合处,使胎儿脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折。发生新生儿锁骨骨折后,大多数症状不明显,易被医生和家长忽略,直到骨痂形成,出现肩部硬块或因其他疾病拍胸片时才发现。
新生儿锁骨骨折恢复较快,一般都于骨折的7~9天出现骨膜增生及骨痂形成,1~2年内随着小儿的生长发育,肩部增宽,锁骨的畸形均可自行消失,完全恢复原状,不会留有后遗症。
但是,少数新生儿锁骨骨折可能会造成臂丛神经损伤,引起手臂活动受限,或造成肺尖损伤,引起气胸等严重并发症。所以,医生和家长都应重视,应尽早发现骨折,减少对骨折侧手臂的牵引,避免损伤加重,出现严重后果。
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