免疫球蛋白(IgG)的检测
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1、临床意义
肾脏是人体的重要器官之一。肾功能检测愈来愈得到人们的重视。肾单位是由肾小球和肾小管组成的。当血液进入肾脏,经流肾小球时部分成分通过基底膜小孔过滤于肾小囊中,成为原尿进入肾小管。肾小管上皮细胞具有重吸收作用,吸收大量的营养物质,而量多地排泄出的是废物,将原尿调整为排泄出体外的终尿,完成其排泄功能。
正常情况下,人尿中的蛋白很少,其中60%来自血浆蛋白,并且主要是分子量为4~9万的蛋白。分子量在9万以上的血浆蛋白如IgG在正常尿中很少,分子量在20万以上的血浆蛋白则难以见到。而分子量在4万以下的血浆蛋白(β2-m)虽可由肾小球滤过,但可被肾小管吸收,因此在正常尿中很少。
当肾功能发生障碍时,肾小球通透发生改变或肾小管重吸收的功能受到损伤,而引起蛋白尿。当肾小球受到轻微损伤时,尿中白蛋白增高。当肾小球进一步受损是,尿中TgG增高。由这两种蛋白在尿中的含量可判断选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。肾小管受损伤时,β2-m在尿中的含量增加。同时检测尿中β2-m(分子量为11850)、Aib(分子量为70000)和IgG(分子量为160000)三种不同大小的蛋白的含量,可确定肾脏受损部位及肾小球损伤程度。
同时测定IgG、β2-m、Aib可为肾功能检测提供可行的依据,为老年人、高血压患者和糖尿病患者肾功能的改变以及某些药物,重金属等对肾脏损害的检测提供了便利的条件。
除此之外,测定IgG还可用于神经系统疾病的诊断,如:弥漫性脑炎、多发性硬管病等。
2、送检要求
与β2-m同。
3、正常参考值
尿1~10μg/ml
及脊液13.2μg/ml
血清:8.9~13μg/ml
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